《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (32)
瘡診論卷之六十五 (32)
1. 傷寒熱毒甚則不可不發表
傷寒熱毒在表，未能作汗，或當汗而不得汗，暴熱灼於肌膚，故發斑瘡疹痘疱也。其疱色白，或赤如火丹，瘡頭瘭漿白膿者輕，若紫色作根，隱隱在肌肉者甚重。五內七竅皆有瘡，其形如豆，故以名焉。此乃傷寒發疱，小兒肌肉嬌嫩多有此，故因而及之。
白話文：
傷寒的熱毒如果很嚴重，就不能不使用發汗的方法。
傷寒的熱毒積聚在體表，還沒有辦法發汗，或是應該要發汗卻發不出來，就會讓熱氣直接燒灼皮膚，所以會出現斑點、瘡疹、痘疱這些皮膚病。這些痘疱如果顏色是白色，或是像火丹一樣紅，瘡頭有清澈的漿液或白色膿液，都算是比較輕微的；如果顏色是紫色，而且根部隱隱長在肌肉裡面，就表示病情很嚴重。五臟六腑和七竅都可能會長瘡，而且瘡的形狀像豆子一樣，所以才用「豆」來稱呼。這是因為傷寒而引起的皮膚長疱，小孩子的肌肉比較細嫩，所以更容易發生這種情況，因此要特別注意。
2. 瘡疹餘毒不盡煩渴胸滿
熱在表而生瘡疹，瘡疹已出將愈，則表雖退有餘毒在裡，則令小兒胸滿煩躁而渴，此皆失於解利，熱毒不散所致也，宜黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散，皆可選而用之。
白話文：
小孩因為體表發熱而長出瘡疹，瘡疹快要痊癒的時候，雖然體表的熱退了，但體內仍有殘留的毒素，這會導致小孩胸悶、煩躁、口渴。這些都是因為沒有好好地疏散體內的熱毒，導致熱毒無法散去造成的。應該使用黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散等藥方，可以選擇其中一種來使用。
3. 瘡疹不結痂疕
瘡疹因熱而出，又因太熱甚而不能結痂疕，是以內外蒸郁，無陰氣以斂之故也。前人以宣風散導之，以生犀散解之，使熱不復脹，必結痂疕矣。又有發如膿窠，不肯作靨者，調砂糖水與吃則結疕，此法須觀瘡子未出盡，切不可用。蓋瘡子初發而食甜物，如糖蜜棗柿，必瘡子入目，尤宜忌之。
此云用砂糖者，是瘡子作膿窠，毒氣已定而用之，庶不為目害矣。又有血疱出已七日不結痂疕者，宜用豬尾膏則愈矣。
白話文：
瘡疹是因為體內有熱而發出來的，又因為熱過盛，反而無法結痂。這是因為內外都像在蒸煮一樣，沒有陰氣可以收斂的緣故。以前的人用宣風散來疏導，用生犀散來化解，讓熱不再積聚膨脹，自然就能結痂了。還有一種情況，瘡像膿包一樣，卻不肯形成小疤痕，這時可以調砂糖水給病人喝，就會結痂。但這個方法必須觀察到瘡疹還沒完全發出來時，絕對不能使用。因為瘡疹剛開始發作時吃甜食，像是糖、蜂蜜、棗子、柿子等，瘡疹就會侵犯到眼睛，所以要特別忌口。
這裡說用砂糖，是指瘡已經化膿，毒氣已經穩定下來時才用，這樣就不會傷害到眼睛。還有一種情況，血泡出現七天後還不結痂，可以用豬尾膏來塗抹就會痊癒。
4. 辨瘡疹並水瘡子入大腸
疹與痘輕重不同，疹自表而出於腑則輕，痘自里而出於臟則重。世俗但見疹見痘，方知輕重，未能預知而防備。然疹與痘其初何以辨之？茅先生論有見於未然，且早晨渾身微熱，眼睛黃色，兩脅下汲汲然動，甚至發如驚風狀，亦身有大熱，手足逆冷，此病屬臟，治以獨勝散發之，以和平生津藥潤之，此必是瘡痘。
謹不可投涼藥，恐水入大腸，而痘子不出，則瀉下如赤豆汁，及朝出而暮靨，或腮頰赤色如掌大，口內有臭氣，唇焦目閉腹脹者，此必死候。此是瘡毒入里，由用利藥，裡虛毒陷入腸中，或便膿，或便赤汁，皆惡候也。且疹候早晨微熱，午後亦大熱，眼白赤色而不黃，手足冷而吐逆，此屬腑為疹。
治法如治瘡痘，若輒用利藥，變為惡候。
白話文：
疹子和痘子的嚴重程度不同，疹子是從身體表面發出來，如果只是侵犯到臟腑就比較輕微；痘子是從身體內部發出來，侵犯到內臟就比較嚴重。一般人只是看到疹子或痘子出現才知道輕重，無法事先預知和防備。那麼，疹子和痘子在初期要怎麼分辨呢？茅先生的論述認為應該要在病症還不明顯時就有所察覺，如果早上全身微微發熱，眼睛呈現黃色，兩側肋骨下方感到急促跳動，甚至出現像驚風的抽搐症狀，也可能身體發高燒，手腳冰冷，這種病是侵犯到內臟，治療要用獨勝散發散藥，再用平和滋潤的藥物來潤澤身體，這一定是瘡痘。
千萬不能使用寒涼的藥物，以免水邪侵入大腸，導致痘子無法順利發出，就會出現像紅豆汁般的腹瀉，或者早上發出來晚上就消退，或者臉頰呈現像手掌大的紅色，口中有臭味，嘴唇乾裂、眼睛閉合、腹部脹大的情況，這一定是死亡的徵兆。這是因為瘡毒侵入體內，因為使用了瀉藥，導致內部虛弱，毒素陷落到腸道中，可能會排出膿或紅色液體，這些都是不好的徵兆。另外，疹子的症狀是早上微微發熱，下午也會發高燒，眼白呈現紅色而不是黃色，手腳冰冷且有嘔吐，這屬於侵犯到臟腑，是疹子。
疹子的治療方法和瘡痘一樣，如果隨意使用瀉藥，就會轉變成不好的情況。