《奇效良方》~ 卷之六十三 (6)
卷之六十三 (6)
1. 脈法
《脈經》曰：尺脈滑，氣血實，經脈不利。少陰脈弱而微，微則少血。少陰脈滑而數者，陰中生瘡。寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。脈來至，狀如琴絃，若少腹痛，主月水不利，孔竅生瘡，肝脈沉，主月水不利，腰腹痛。尺脈來時斷絕者，月水不利。寸關調如故，而尺脈不至者，月水不利，當患小腹，引腰痛氣滯，上攻胸臆也。
，經不通，繞臍寒疝痛，其脈沉緊，此由寒氣客於血室，血凝不行，結積血為氣所沖，新血與故血相搏，故痛。漏血下赤白，脈遲或虛小滑者生，急疾大緊數者死。崩漏下血，寸口脈微遲，尺脈微弦，故遲為寒，在上焦則吐爾，尺脈微弦，主小腹引腰脊痛者，必下血也。
，寸口弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，病則為革，婦入則半產漏下。尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子漏自下赤。漏下赤，白日下血數升，脈急疾者死，遲者生。尺寸脈虛者必漏血，若脈弦者不可治，左手太陽浮大為男。右手太陰沉細為女。
白話文：
《脈經》說：尺脈滑，代表氣血充實，但經絡不順暢。少陰脈微弱，微弱則表示血少。少陰脈滑且數，表示陰部可能生瘡。寸口脈浮而弱，浮代表虛，弱代表血少。脈象來時像琴弦，如果伴隨小腹疼痛，多半是月經不順，或是孔竅生瘡；肝脈沉，也是月經不順，並伴隨腰腹疼痛。尺脈來時斷斷續續，表示月經不順。寸關脈正常，但尺脈摸不到，也代表月經不順，可能會有小腹疼痛，牽引腰痛，氣機阻滯，往上衝到胸口。
經絡不通暢，導致肚臍周圍寒疝疼痛，脈象沉緊，這是因為寒氣侵入血室，導致血凝不流通，積聚的血被氣衝擊，新血舊血互相搏擊，所以產生疼痛。若是漏血，排出紅紅白白的液體，脈象遲緩或虛小但滑者可以活，脈象急促、有力且頻數者則危險。崩漏下血，寸口脈微弱遲緩，尺脈微弱且帶有弦象，遲緩代表寒，若在上焦則會嘔吐；尺脈微弱且帶有弦象，表示小腹牽引腰背疼痛，必定會下血。
寸口脈弦而且大，弦代表氣血減少，大代表脈中空虛，減少代表寒，空虛代表虛弱，寒虛互相搏擊，病況就轉為革脈，婦女若是出現這種脈象，會導致流產或漏下。尺脈急而且弦大，是風邪侵入少陰經，女子會從陰道漏出紅色的血。漏下血，白天出血數升，脈象急促頻數者死亡，脈象遲緩者可以活。寸尺脈虛弱的必定會漏血，如果脈弦則無法醫治。左手太陽脈浮大為男，右手太陰脈沉細為女。
2. 調經通治方
3. 大溫經湯
治衝任虛損，月候不調或來多不已，或過期不行，或崩中去血過多，或經損娠，瘀血停留，小腹急痛，五心煩熱，並皆治之。
吳茱萸（湯泡，一錢），麥門冬（去心，二錢），半夏（二錢半），牡丹皮，白芍藥，肉桂（去粗皮），人參，當歸（去蘆），川芎，阿膠（碎炒），甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。
白話文：
這個方子治療衝脈和任脈虛弱損傷，導致的月經不調，像是月經量過多不止、月經延遲不來、或突然大量出血（崩漏）、或因月經損傷導致懷孕困難，以及體內瘀血停留、小腹急痛、手心腳心發熱煩躁等症狀，都可用此方治療。
藥方組成：吳茱萸（用熱水泡過，一錢）、麥門冬（去心，二錢）、半夏（二錢半）、牡丹皮、白芍藥、肉桂（去掉粗皮）、人參、當歸（去掉蘆頭）、川芎、阿膠（打碎炒過）、甘草（炙烤過，各一錢）。
將以上藥材配成一劑，加入兩碗水，再放五片生薑一起煎煮，煎到剩下一碗時，在飯前服用。
4. 四物湯
益營衛，滋氣血。治月水不調，臍腹㽲痛，婦人經病，或前或後，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛，或崩中漏下，或半產惡露過多，或停留不出，妊娠腹痛下血，胎不安，產後血塊不散，或亡血過多，惡露不止，四物湯加茱萸煎服，若陽臟少使茱萸，若陰臟多使茱。一方加香附子，治諸虛不足，並皆治之。
熟地黃（補血。如臍痛，非此不能除，乃通於腎經之藥也），川芎（治風泄肝木也。如血虛頭痛，非此不能除，乃通肝經之藥也），芍藥（和血理脾，如腹中虛痛，非此不能除，乃通脾經之藥也），當歸（和血。如血刺痛，非此不能除刺如刀割，乃通腎經之藥也）
上為粗末，水煎服，加減於後。治婦人骨蒸，加地骨皮牡丹皮。若妊娠胎動不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，又加蔥白黃耆，若血臟虛冷，崩中去血過多，亦加膠。若婦人常服，春倍川芎，脈弦頭痛，夏倍芍藥，脈洪飧泄。秋倍地黃，脈沉澀血虛，冬倍當歸，脈沉寒而不食。
，若春則防風四物，加防風，倍川芎。若夏則黃芩四物，加黃芩，倍芍藥。若秋則門冬四物，加天門冬，倍地黃。若冬則桂枝四物，加桂枝，倍當歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物加茂桂謂之腹痛六合。若風眩運，加秦艽羌活，謂之風六合。若氣虛弱，起則無力，䗪然而倒，加厚朴陳皮，謂之氣六合。
，若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連梔子，謂之熱六合。若虛寒脈微，自汗，氣難布息，清便自調，加乾薑附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重無力，身涼微汗，加白朮茯苓，謂之濕六合。
若產後虛勞，日久而脈浮疾，宜柴胡四物湯。
川芎，當歸，芍藥，熟地黃（各一兩半），柴胡（人線），人參，黃芩，甘草（各三錢）
同煎服。
若婦人筋骨肢節疼，及頭痛脈弦，增寒如瘧，宜治風六合，或傷損氣血，乘虛而暈者，宜四物湯（四兩），防風，羌活，（各一兩）
若血氣上衝心腹，肋下滿悶，宜治氣六合。
四物湯（四兩），木香，檳榔（各一兩）
若臍下虛冷腹痛，及腰脊間悶痛，宜玄胡六合，小腹痛同，用
四物湯（四兩），玄胡，苦楝（各一兩，碎，炒焦）
若氣衝經脈，故月事頻並，臍下多痛，宜芍藥六合。
四物湯（四兩），芍藥（倍加），黃耆（一兩）
若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者血澀也，宜八物湯。
四物湯（四兩），玄胡，檳榔，苦楝（碎，炒焦），木香（各一兩）
若經水過多，別無餘證，宜黃芩六合。
四物湯（四兩），黃芩，白朮（各一兩）
若經水澀少，宜四物湯內加葵花煎，又加紅花血見愁。
若婦人虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜厚朴六合。
四物湯（四兩），厚朴（一兩制），枳實（半兩，炒）
白話文：
四物湯
四物湯能滋養營衛，補充氣血。主治月經不調，肚臍腹部脹痛，婦女經期疾病（經期提前或延後、經血量或多或少、疼痛程度不一），腰部、腿部、腹部疼痛，子宮出血或陰道漏液，產後惡露過多或排出不暢，妊娠期間腹部疼痛伴隨出血、胎兒不安，產後血塊未散或失血過多、惡露不止等症狀。 服用四物湯時，可加入茱萸同煎；若體質偏陽，茱萸用量宜少；若體質偏陰，茱萸用量宜多。還可加香附子，治療各種虛弱症狀。
熟地黃（補血，治療臍部疼痛，非它不可，能通達腎經），川芎（治療風邪侵犯肝臟，如血虛頭痛，非它不可，能通達肝經），芍藥（調和血液、調理脾臟，治療腹部虛痛，非它不可，能通達脾經），當歸（調和血液，治療血瘀刺痛，非它不可，能通達腎經）。
以上藥材研磨成粗末，加水煎服，根據病情增減藥量。治療婦女骨蒸勞熱，可加地骨皮、牡丹皮。若妊娠胎動不安，出血不止，可加艾葉十片，阿膠一片，再加蔥白、黃耆。若血虛體寒，子宮出血過多，也可加阿膠。婦女常服四物湯，春季川芎用量加倍（脈弦頭痛）；夏季芍藥用量加倍（脈洪、大便稀溏）；秋季熟地黃用量加倍（脈沉澀、血虛）；冬季當歸用量加倍（脈沉寒、不思飲食）。
春季可服用防風四物湯（加防風，川芎加倍）；夏季可服用黃芩四物湯（加黃芩，芍藥加倍）；秋季可服用天門冬四物湯（加天門冬，熟地黃加倍）；冬季可服用桂枝四物湯（加桂枝，當歸加倍）。若血虛腹痛，微汗且怕風，可服用加茂桂的腹痛六物湯；若患有風眩頭暈，可服用加秦艽、羌活的風六物湯；若氣虛乏力，站立時無力，身體搖晃欲倒，可服用加厚朴、陳皮的氣六物湯；若發熱煩躁，難以入睡，可服用加黃連、梔子的熱六物湯；若虛寒脈弱，自汗，呼吸困難，大便溏瀉，可服用加乾薑、附子的寒六物湯；若體濕，身體沉重無力，身體涼、微汗，可服用加白朮、茯苓的濕六物湯。
產後虛勞，時間久了脈象浮數，宜服用柴胡四物湯。
柴胡四物湯組成：川芎、當歸、芍藥、熟地黃（各一兩半），柴胡（一錢），人參、黃芩、甘草（各三錢），煎服。
若婦女筋骨關節疼痛，頭痛、脈弦，畏寒像瘧疾一樣發作，宜服用風六物湯；若因氣血受損，導致虛弱暈厥，宜服用四物湯（四兩）、防風、羌活（各一兩）。
若血氣上衝，心腹脹滿，肋下悶痛，宜服用氣六物湯。
氣六物湯組成：四物湯（四兩），木香、檳榔（各一兩）。
若肚臍下虛寒腹痛，腰脊部悶痛，宜服用玄胡六物湯。小腹疼痛也可用此方。
玄胡六物湯組成：四物湯（四兩），玄胡、苦楝（各一兩，研碎，炒焦）。
若氣衝經脈，月經頻繁且伴隨肚臍下疼痛，宜服用芍藥六物湯。
芍藥六物湯組成：四物湯（四兩），芍藥（加倍），黃耆（一兩）。
若月經將至，肚臍腹部絞痛，臨經前疼痛，表示血瘀，宜服用八物湯。
八物湯組成：四物湯（四兩），玄胡、檳榔、苦楝（研碎，炒焦）、木香（各一兩）。
若經血過多，無其他症狀，宜服用黃芩六物湯。
黃芩六物湯組成：四物湯（四兩），黃芩、白朮（各一兩）。
若經血量少，可服用四物湯，加入葵花煎，並加紅花、血見愁。
若婦女虛勞氣弱，咳嗽氣喘，宜服用厚朴六物湯。
厚朴六物湯組成：四物湯（四兩），厚朴（一兩，炮製後），枳實（半兩，炒）。