《奇效良方》~ 卷之五十六 (3)
卷之五十六 (3)
1. 正骨兼金鏃門（附論）
）凡此三百六十五骨也，天地相乘，惟人至靈，其女人則無頂威、左洞右棚、及初步等五骨，止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨，或隱或襯，或無髓勢，餘二百五十六骨，並有髓液，以藏諸筋，以會諸脈，溪谷相需，而成身形，謂之四大，此骨度之常也。
論手有四折骨六出臼。凡手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四邊筋脈鎖定，或出臼，亦銼損筋，所以出臼。此骨須拽手直，一人拽，須用手把定此間骨，搦教歸窠，看骨出那邊，用竹一片夾定一邊，一邊不用夾，須在屈直處夾。才服藥後，不可放定，或時又用拽屈拽直，此處筋多，吃藥後，若不屈直，則恐成疾，日後曲直不得。
肩胛上出臼，只是手骨出臼歸下，身骨出臼歸上，或出左，或出右，須用舂杵一枚，矮凳一個，令患者立凳上，用杵撐，在於出臼之處，或低，用物墊起，杵長則墊凳起，令一人把住手，拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人，放身從上坐落，骨節已歸窠矣，神效。若不用小凳，則兩小梯相對，木棒穿從兩梯股中過，用手把住木棒，正稜在出臼腋下，骨節蹉跌之處，放身從上墜，骨節自然歸臼矣。
腳六出臼四折骨，或腳板上交橚處出臼，須用一人拽去，自用手摸其骨節，或骨突出在內，用手正從此骨頭拽歸外，或骨突向外，須用力拽歸內，則歸窠。若只拽不用手整入窠內，誤人成疾，腳膝出臼，與手臂肘出臼同，或出內出外，亦用一邊夾定，此處筋脈最多，服藥後時時用屈直，不可定放。又恐再出窠，時時看顧，不可疏慢。
正骨金瘡，須看脈候，如傷臟腑致命處，一觀其脈虛促危矣。傷處淺，命脈虛促，亦為後慮；傷至重，命脈和緩，亦無慮也，脈有虛有實，有去來，有疏密，或被傷藏脈不死者，必關脈實重，則無慮，或傷至死處。關脈無別，脈洪大則難醫。如用兩件藥後，脈不轉動，急急住藥，若脈漸漸隨藥轉，此則可治無慮。
或血出甚者，脈不要洪大，只要平正重實，其血不曾出者，亦無惡血在內，其脈欲洪大，不要疏密，亦不要進退來去，恐其變凶，看傷脈每與內科脈不同，或傷內，或致命，或難醫處被傷者命脈，便已去矣，此等切勿治之。
白話文：
正骨兼金鏃門（附論）
人體共有三百六十五塊骨骼，這是天地之氣相互作用的結果，唯有人的身體最為精妙。但女性缺少頂威骨、左洞骨、右棚骨和初步骨等五塊骨骼，所以只有三百六十塊骨骼。男女各有190塊骨骼隱藏或附著，或沒有骨髓，其餘256塊骨骼則充滿骨髓，滋養筋脈，溪谷互相依存，形成身形，謂之四大，這是骨骼結構的常理。
手部有四處容易發生骨折，六處容易發生脫臼。手臂脫臼是因為上段骨骼是臼，下段骨骼是杵，周圍筋脈互相牽制，脫臼時往往會損傷筋脈。治療時須將手臂拉直，一人拉住手臂，另一人用手固定脫臼部位的骨骼，將其復位。根據脫臼的方向，用竹片夾住一邊，另一邊不用夾，應在屈伸處夾住。服用藥物後，不可固定不動，應經常屈伸，因為此處筋脈豐富，服藥後如果不屈伸，則可能造成疾病，日後無法正常屈伸。
肩胛骨脫臼，與手臂脫臼不同，手臂脫臼是下移，肩胛骨脫臼是上移，可向左或向右脫位。治療時可用一根舂杵和一個矮凳，讓患者站在凳子上，用杵撐住脫臼處，如果位置太低，可用東西墊高，杵長則墊高凳子，一人扶住患者的手，將凳子拉走，一人扶住舂杵，另一人協助患者從高處坐落，即可復位，療效顯著。若沒有矮凳，可用兩把小梯子相對放置，將木棒穿過兩梯子的腿部，用手抓住木棒，讓木棒的稜角正好在脫臼的腋下，即骨節錯位處，然後讓患者從高處落下，骨節自然會復位。
腳部有六處容易脫臼，四處容易骨折。腳掌上交錯處脫臼，須一人拉住腳，用手摸索骨節，如果骨骼向內突出，則用手將其向外拉回；如果骨骼向外突出，則用力向內拉回，即可復位。如果只拉不用手調整復位，則會導致病情加重。腳踝脫臼與手臂肘部脫臼相似，向內或向外脫臼，都應採用一邊夾住的方法固定。此處筋脈最豐富，服藥後應經常屈伸，不可固定不動，以免再次脫臼，應時常觀察，不可疏忽。
正骨治療金瘡，必須觀察脈象。如果傷及臟腑危及生命，脈象虛弱急促，則情況危急。傷勢較輕，但脈象虛弱急促，也需謹慎觀察；傷勢嚴重，但脈象平和緩慢，則無大礙。脈象有虛實之分，有來去之別，有疏密之異。如果傷及藏脈但沒有危及生命，則關脈必定實而有力，則無大礙；如果傷及要害部位，關脈無異樣，脈象洪大，則難以治療。如果服用兩種藥物後，脈象沒有變化，應立即停止用藥；如果脈象隨著藥物服用而逐漸好轉，則可以治療，無需擔心。
出血較多的患者，脈象不必洪大，只要平穩有力即可；如果沒有出血，則體內沒有瘀血，脈象則應洪大，不宜疏密，也不應進退來去，以免病情惡化。外傷的脈象與內科疾病的脈象不同，如果傷及內臟或要害部位，或難以治療的部位，則患者的命脈可能已經衰竭，這種情況應避免治療。