《世醫得效方》~ 卷第十九 (2)
卷第十九 (2)
1. 總說
突起皮赤者易安，陷入皮黑者難瘥。如精神清爽，顏色紅潤，飲食不減，多起少臥，此為善美也。顏色黑黃，飲食全減，斯為可憂，惟須詳審速療。肺癰乃將理失宜，勞傷氣血，風寒之氣乘間而入，內舍於肺，及挾邪熱，其氣結聚，或作寒熱，脈數而實是也。腸癰乃榮衛相干，氣為敗濁，小腹如腫，大小便或澀，或復汗出，或復寒熱是也。
若腹皮急，按之濡，身無熱，乃陰冷所成；小腹堅痞，按之痛，身有熱，乃結熱所成。脈數，膿已成，不可下；脈遲緊，膿未成，或下瘀血而愈。附骨疽痛深，按之無益，著骨而生，膿水腐潰，碎骨出盡方愈。治之宣熱去毒，又當溫腎，未可專用涼劑。更在針烙其病，務詳淺深，刺拔其根則易愈。
不爾，則順脈流走，遍體洪腫，卒致不救，惜哉！至於所患之時，猶或多於外證，未潰已前發渴，乃臟腑焦燥；痢下乃引飲無度；已潰而渴，則膿血去多，津液中干；或復腸胃暴虛，遂成下痢；體虛受寒，則嗽聲不息；氣逆挾熱，則痰盛於胸；熱毒不泄，為二便秘澀；毒氣迫心，為嘔噦驚悸；陰陽交爭，血氣不和，寒熱並作；臟腑傷敗，便血迸出；毒氣攻外，煩躁異常，惟須大方科藥同治可也。
至於諸瘡，猶當舉其大略：丁瘡，含蓄毒氣，瘡頭黑硬如釘，四畔帶赤如火，瘢痕突起，痛癢異常，隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，深孔透肌，如大穿針之狀；外證心驚，頭疼，拘急，惡寒，四肢痛強，或寒熱交作，頰舌間赤黑，點點如珠；若毒入腹心，則煩悶嘔逆，恍惚癡眠，其斃可立而待。治之當清心行血，破毒拔疔，則或愈矣。
瘰癧生於項腋之間，凡人少小以來，動即蓄怒，或憂思驚恐，抑鬱不伸，遂致結核，日積月累，風熱毒氣聚焉，於是腫濕開瘡，起伏無已，甚則牽連腋下，延蔓心胸；外證寒熱往來，或痛或不痛。治之須用斑蝥、地膽，使其根從小便中出，或如粉片，或如塊血，或如爛肉，皆其驗也。
治療不早，則無及矣。漏瘡之由，多發於項腋僻肛門之間，治之失時，即生寒熱。凡癰疽諸發，隨所在處，苟有宿膿、敗肉、朽骨停蓄其間，皆為之漏。治法，溫散風冷，收水生肌，用窒寒之藥，必得痊平，惟須戒房事耳。癮疹為病，風熱在表，天時炎暄，而燥氣乘之，則為赤疹；天時寒涼，冷氣折之，則為白疹。治之須疏風行氣，氣行則消矣。
其有疥癬等瘡，各自不同，浸淫不已，皆由脾肺風熱，或心腎久虛所致。熱則平血解毒，冷則清心溫腎，又何患其不瘳矣。
白話文：
[總說]
外露皮膚發紅的癰疽容易痊癒，內陷皮膚發黑的則難以治好。如果精神清爽，面色紅潤，食慾不減，多活動少臥床，這是好的徵兆。如果面色黑黃，食慾全無，那就值得憂慮，必須仔細診斷，及時治療。
肺癰是因臟腑功能失調，勞累損傷氣血，風寒之邪乘虛而入，停留在肺部，並伴有邪熱，氣機阻滯，可能出現寒熱交替、脈象數而有力等症狀。腸癰是因榮衛失調，氣機敗壞，導致小腹腫脹，大小便不通暢，或出汗，或寒熱交替。
如果腹部皮膚繃緊，按壓時有潮濕感，身體不發熱，這是陰寒導致的；如果小腹堅硬痞塊，按壓疼痛，身體發熱，這是熱毒積聚導致的。脈象數，表示膿已形成，不宜使用瀉下之法；脈象遲緩而緊，表示膿尚未形成，可以瀉除瘀血而痊癒。附骨疽疼痛深在，按壓無效，長在骨頭上，膿水腐蝕潰爛，骨頭碎片排出乾淨才能痊癒。治療要宣洩熱毒，同時溫補腎陽，不可單用寒涼藥物。還要用針灸或烙法治療患處，需注意深淺，刺拔病根則容易痊癒。
否則，邪氣順著經脈流走，全身浮腫，最終導致無法搶救，可惜！至於發病時間，往往比外在症狀出現得早。潰瘍前發渴，是臟腑乾燥；腹瀉是因飲水過度；潰瘍後發渴，是因膿血流失過多，津液虧損；或者腸胃突然虛弱，導致腹瀉；身體虛弱受寒，則咳嗽不止；氣逆夾雜熱邪，則痰液積聚於胸；熱毒不排泄，則大便秘結；毒氣侵犯心臟，則嘔吐、呃逆、心悸；陰陽失衡，氣血不和，則寒熱交替；臟腑損傷，則便血；毒氣外洩，則煩躁異常，必須使用大劑量的方藥綜合治療。
各種瘡瘍，大致可歸納如下：丁瘡，蘊藏毒氣，瘡頭黑硬如釘，周圍發紅如火，瘢痕突出，疼痛瘙癢異常，逐漸焦黑，不久腫脹發亮，轉為濕爛，深孔穿透肌膚，像大針穿過一樣；外在症狀有心悸、頭痛、肌肉拘緊、惡寒、四肢疼痛，或寒熱交替，面頰舌頭出現赤黑點點如珠；如果毒邪侵入心腹，則煩悶嘔逆，神志恍惚，昏睡，很快就會死亡。治療應清心行血，破毒拔毒，則可能痊癒。
瘰癧生於頸項腋下，多因幼年以來，經常動怒，或憂思驚恐，鬱鬱寡歡，導致結核，日積月累，風熱毒邪聚集，於是腫脹潮濕，形成瘡瘍，反覆發作，嚴重時蔓延到腋下，波及心胸；外在症狀有寒熱往來，或痛或不痛。治療需用斑蝥、地膽草等藥物，使病根從小便排出，或如粉末狀，或如血塊，或如爛肉，都是有效的標誌。
治療不及时，就来不及了。漏瘡多發生在頸項腋下、肛門等部位，治療不及時，就會引起寒熱。凡癰疽等瘡瘍，無論長在何處，只要有宿膿、腐肉、朽骨停留在其中，都會形成漏瘡。治療方法是溫散風寒，收斂水液，生肌長肉，使用溫熱藥物，一定能痊癒，但必須戒房事。癮疹是風熱之邪在表，天氣炎熱乾燥，燥邪乘虛而入，則為紅疹；天氣寒冷，寒邪入侵，則為白疹。治療需疏風解表，氣機通暢，疹子就會消退。
其他的疥癬等瘡瘍，各有不同，久治不愈，都是脾肺風熱，或心腎久虛所致。熱邪則涼血解毒，寒邪則清心溫腎，又何愁不能痊癒呢？