《世醫得效方》~ 卷第十四 (2)
卷第十四 (2)
1. 濟陰論
產婦古以陣面健兒為喻，可謂危矣。臨產之初，先脫尋常所穿衣，以籠灶頭及灶口，則易產。不可喧鬨，宜謹選一熟善坐婆，及得力家人扶持，無使揮霍，致令產婦憂恐。惟當餐軟飯糜粥之類。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛，不可便行試水手探，聽產母坐臥，切須熟忍。
或服催生符藥，卻不可曲腰眠睡。如連腰引痛，眼中如見火色，此是兒轉。蓋腎繫於腰，胞系於腎，貼於脊，更盡脈轉甚弦如急珠者，即其驗矣。又須令人扶策，徐徐而行，若行步艱難，即憑物立，須臾扶策再行，直至腰腹相引，陣痛頻頻，又服催生藥，勉強扶行，痛陣轉甚，難於行立，認是產時將至，然後坐草。切勿太早，恐子在腹中難於轉側，及胞漿先破，子道乾澀，皆至難產。
務要產婦惜力，若心中熱悶，以蜜一匙新汲水調下。若熱悶未解，以生雞子一個打破吞服，直待兒迫產門，頭面端正，然後令人抱腰，其抱腰之人，不須傾斜，則兒順其理，自然易產。又有臥產者，須待臥定，背平著席，體不傴曲，則兒不失其道，必無難產之理。時當盛暑，宜居深幽淨室，日色遠處，開啟窗戶，多貯清水，以防血暈，血悶，血溢妄行，血虛發熱之證。
如冬末春初，天色凝寒，宜密閉產室，窒塞罅隙，內外生火，常令暖氣如春，仍下襲衣服，不可去綿，方免胎寒血結，毋致難產矣。及至產訖，先令飲童子小便一盞，無使就睡，且令閉目而坐，頃之方可扶置於床，宜仰臥立膝，勿令伸足，睡熟亦宜頻喚醒，產室無俾風著其肌，致生他疾。況產下切未可以得男為喜，恐為紅汗之證，得女為憂，恐致敗血衝心之患。
惟當頻啜艾、醋等湯藥，常淬醋煙，以防紫悶。逡巡進少白粥，毋令過飽。其有破水之後，經日而不產者，又當隨證細辨。身重體熱作寒，面黑舌青，反舌上冷，母死子活。面赤舌青，母活子死。唇口俱青，吐沫，子母俱斃。侖皇之間，救治不可不審。且當預與病家言之。
若胎衣不下者，停待稍久，非惟產母疲倦，又且流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必至危篤。宜急斷臍帶以少物系墜，系墜之時，尤宜用心拴系，然後截斷，不爾則胞上掩心而死。須使其子血脈不潮入胞中，則胞衣自當萎縮而下，縱淹延數日，亦不害人。予治療多見之，惟欲產母心懷安泰，終自下矣。
未可輕信坐婆，妄用手法，因此而殂。正產後中風，口眼喎斜，角弓反張，六脈緊大。自汗過多，虛極生風，唇青肉冷。剛柔二痙，項背僵硬，手足攣急，咬齒嚼舌。血虛眩暈頻發，悶絕氣冷，口鼻黑起，出血不止，虛熱變生，名胃絕肺敗。喉中氣急，喘促不息，煩渴殊甚，惡露斷絕，名孤陽絕陰。
白話文：
濟陰論
古代認為難產如同強壯的士兵陣亡般危險。臨產初期，應先脫下產婦平常穿的衣服，用它圍住灶頭和灶口，這樣比較容易生產。不可喧鬧，應選擇一位經驗豐富的接生婆，以及幾個有力氣的家人協助，避免產婦受到驚嚇和恐懼。產婦只宜食用軟飯、稀粥等流質食物。如果腹部疼痛，應扶著產婦走動，疼痛時走，疼痛停止時休息，這種方法稱為“弄痛”，不可急於用手探查。應仔細觀察產婦的坐臥姿勢，需耐心等待。
服用催生藥物後，不可彎腰睡覺。如果腰部連續疼痛，眼睛感覺像看到火光一樣，這是胎兒轉動的跡象。因為腎臟與腰部相連，胎盤又與腎臟相連，貼著脊椎，如果脈搏跳動得很快，像串珠一樣，就驗證了這個說法。此時應扶著產婦慢慢行走，如果行走困難，就讓她靠著東西站立片刻，休息一下再繼續走，直到腰腹部持續疼痛，陣痛頻繁，再服用催生藥，儘力行走，疼痛加劇，難以行走站立時，才可就地分娩。切勿過早，以免胎兒在腹中難以轉動，或羊水過早破裂，產道乾燥，導致難產。
務必讓產婦保存體力。如果產婦感到心煩氣悶，可用一匙蜂蜜加新汲取的清水調服。若熱悶未解，可將一個生雞蛋打碎吞服，等到胎兒逼近產門，頭面端正時，再讓家人扶著產婦的腰部，扶腰的人不可傾斜，這樣胎兒順著自然方向娩出，自然容易生產。臥產的產婦，應待其平躺後，背部平貼在席子上，身體不可彎曲，這樣胎兒就不會偏離正常位置，就不會難產。盛夏季節，應居住在陰涼、乾淨的房間裡，避開陽光直射，打開窗戶，多準備清水，以防血暈、血悶、出血過多、血虛發熱等症狀。
冬末春初，天氣寒冷，應關閉門窗，堵住縫隙，室內外生火，保持室內溫暖如春，並穿上厚實的衣服，不可去除棉衣，以免胎兒受寒，血液凝結，導致難產。生產結束後，先讓產婦喝一盞童子尿，不要讓她立即睡覺，應讓她閉目休息片刻，再扶她上床，宜仰臥屈膝，不要伸直腿，睡著了也要經常叫醒她，產房要避免風吹到產婦身上，以免引起其他疾病。產後切不可因為生男孩而過於高興，以免引起產後汗症；也不可因為生女孩而過於擔憂，以免導致敗血衝擊心臟。
應經常服用艾葉、醋等湯藥，經常熏醋煙，以預防紫紺。少量多次地進食白粥，不可過飽。如果羊水破裂後，經過一天還沒有生產，應根據具體症狀仔細辨別。身體沉重，發熱又發冷，面色黑、舌頭青紫，舌苔冰冷，則母死子活；面色紅、舌頭青紫，則母活子死；嘴唇和口腔都青紫，並伴有吐沫，則母子俱亡。在此緊急關頭，救治必須謹慎，應事先告知家屬。
如果胎盤不下，應稍加等待，因為胎盤長時間滯留不僅會使產婦疲勞，而且會引起胎盤充血，向上衝擊心胸，導致呼吸急促、疼痛，危及生命。應迅速剪斷臍帶，用少許東西綁住胎盤，並小心繫緊後再剪斷，否則胎盤會阻塞心臟而導致死亡。必須使胎兒的血液不流入胎盤，這樣胎盤就會自行萎縮脫落，即使延遲幾天也不會有害。我治療過很多這樣的病例，只要產婦保持心平氣和，胎盤終究會脫落的。
不可輕信接生婆，亂用手續，以免造成死亡。產後中風，口眼歪斜，角弓反張，脈象緊大。出汗過多，虛弱生風，嘴唇青紫，身體冰冷。發生肌肉痙攣，頸項僵硬，手足抽搐，咬緊牙齒。血虛導致頭暈目眩頻繁發作，昏厥、氣息冰冷，口鼻發黑，出血不止，虛熱加重，稱為胃絕肺敗。喉嚨氣急，呼吸困難，口渴嚴重，惡露停止，稱為孤陽絕陰。