《傷寒脈證式》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 辨太陽病脈證並治法下第三
蓋白虎之為證也。論其正證。則如身熱潮熱。表裡俱熱之比。此雖皆不能無虛寒。而不俟敢稱虛寒者也。故偏為之熱實也。今也。雖尚在白虎湯境內而不備其正證者以專俟虛寒也。故偏曰里有寒也。是故實中有虛乎。則尚為之陽也。虛中有熱乎。則已為之陰也。此於是陰陽也。
求之於證候。必殊易混淆者也。於是乎。今發之脈式。曰脈浮虛而澀。曰脈浮滑。此欲明斷於其易混淆者也。可見於澀之既備於虛寒而對滑。滑之尚屬於熱實。而顧澀乎矣。凡論中標滑澀者。亦皆效此。又按以此條。結下篇者也。而亦為繼論陽明篇之張本也乎。)
白虎湯方,知母(六兩),石膏(一斤),甘草(二兩),粳米(六合),上四味。以水一斗。煮米熟。湯成去滓。溫服一升。日三服。
傷寒。脈結代。心動悸。炙甘草湯主之。
炙甘草湯方,甘草(四兩炙),生薑(三兩),桂枝(三兩),人參(二兩),生地黃(一斤),阿膠(二兩),麥門冬(半斤),麻子仁(半升),大棗(十二枚),上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。
(按脈證與方劑。共背本論之旨。蓋後人之所偽撰矣乎。)
脈按之來緩。而時一止。復來者名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結。陰也。脈來動而中止。不能自還。因而又動。名曰代。陰也。得此脈者。必難治。
(此亦後人因前條。而附後世之脈法者也。豈可論焉乎哉。)
白話文:
辨太陽病脈證並治法下第三
總之,白虎證的表現。論述其典型的症狀,例如身體發熱、潮熱,表裡都熱的情況。這些雖然都不能沒有虛寒,但還不至於稱作虛寒。所以偏向熱實。現在,雖然還在白虎湯的適用範圍內,但沒有完全符合典型症狀,而是單純等待虛寒出現。所以偏向裡有寒。所以,實證中含有虛證,則仍屬陽證;虛證中含有熱證,則已經屬陰證。這就是陰陽的區別。
從症候來判斷,很容易混淆。因此,現在提出脈象的鑑別方法,說脈浮虛而澀,或脈浮滑,這是為了明確區分容易混淆的地方。可見澀脈兼具虛寒的特性,與滑脈相對;而滑脈則仍然屬於熱實,卻又考慮到澀脈。凡是論述滑脈和澀脈的,也都效仿這個方法。此外,這段文字總結了本篇,也為接下來陽明篇的論述奠定了基礎。
白虎湯方:知母(六兩)、石膏(一斤)、甘草(二兩)、粳米(六合)。上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。
炙甘草湯方:炙甘草(四兩)、生薑(三兩)、桂枝(三兩)、人參(二兩)、生地黃(一斤)、阿膠(二兩)、麥門冬(半斤)、麻子仁(半升)、大棗(十二枚)。上九味,以清酒七升、水八升,先煮八味,取三升,去滓,內阿膠烊消盡,溫服一升,日三服。又名復脈湯。
(按:脈證與方劑,都背離了本篇的主旨,大概是由後人偽造的。)
脈搏按下去之後,來得緩慢,而時而停頓,又再次出現,叫做結脈。又脈搏跳動而停止,再次跳動,但次數少,中間又復跳,叫做結脈,屬陰證。脈搏跳動而停止,不能自行恢復,然後又跳動,叫做代脈,屬陰證。得到這種脈象的人,一定很難治療。
(這也是後人根據之前的條目,添加後世脈法,不可信賴。)