郭誠勳

《證治針經》~ 卷三 (7)

1. 痙厥

李士材案。）或熏鼻以醋壺，（治產後血暈及蛔厥俱妙。）或用通關散諸法，並救急之良圖。

附：《醫級》摘要

筵前眩僕，神因酒亂乍昏；燕爾陡喑，氣以精亡孤逆。環口青唇赤，蛔疼辨寒熱之殊；痛裂攻衝，厥疝詳火寒之氣。厥兼痙握者肝強，小營煎鉤蠍；厥嘔脹者木盛，甘麥（大棗湯）蠣牡蠣龍骨，痙癇相類，癇則隨已不拘急；厥痙幾同，痙雖反張能語。（厥則不知人。）痙從傷血而生，間或感邪發病，治憑表裡，法合養攻。

表實無汗，治以鉤藤、全蠍羌活、細辛，當歸地黃而散表；表虛多汗，仍投桂芍鉤蠍，主歸甘以祛風。

白話文：

痙厥

李士材的病例中，可用醋壺熏鼻子治療產後血暈和蛔厥，效果很好。也可以用通關散等方法，都是急救的好辦法。

（醫級摘要）

宴席上突然頭暈仆倒，神志昏迷是因為酒喝多了；突然不能說話，是因為元氣虧損、氣逆。嘴唇青紫或發紅，要區分蛔蟲痛是寒是熱；疼痛劇烈如撕裂般，要仔細辨別是寒邪還是火邪引起的厥逆或疝氣。厥逆伴有抽搐握拳的是肝氣太盛，可用小營煎（藥方名，含鉤吻、蠍子等藥材）；厥逆伴有嘔吐脹滿的是木氣太盛，可用甘麥大棗湯、牡蠣、龍骨等藥物治療。痙攣和癇症很相似，但癇症發作完就自己好了，不用太著急；厥逆和痙攣很相似，痙攣雖然四肢反張，但還能說話（厥逆則不認識人）。痙攣大多是因為傷血而起，有時也因為感受外邪而發病，治療要根據表裡證候，採用滋補和攻邪的方法。

如果表證實證，沒有汗，則用鉤藤、全蠍、羌活、細辛、當歸、生地黃等藥散表；如果表證虛證，多汗，則加用桂枝、芍藥、鉤藤、全蠍，並用當歸、甘草祛風。