不詳

《資生集》~ 卷五 (8)

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卷五 (8)

1. 產後戒服黑神散致病論

朱丹溪曰:或問初產之婦,好血已虧,汙血或留,彼黑神散非要藥乎?答曰:至哉,坤元萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,汙血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調護,何病之有?誠有汙血,體怯而寒,服之或可。若有他病,當求病起何因,病在何經。

氣病治氣,血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之,虛者補之,血多者止之。何用海制此方,例令服餌,不恤無病生病?彼黑神散用乾薑、當歸之溫熱,黑豆之甘,熟地之厚,以補血之虛,佐以炒蒲黃防出血之多,芍藥之酸寒有收有散,為四藥之助,肉桂大辛熱以行滯血,和以甘草之緩。其取用似乎精密,然驅逐與補益,似難同方施治。

設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時在火令,薑、桂皆為禁藥。雖是補劑,並有偏勝,臟腑無寒,何處消受?必教卻去黑神散。彼富貴之家,驕姿之婦,卒有白帶,頭風,氣痛膈滿,痰逆,口乾,經事不調,發禿,體倦,皆是陽盛陰虛之候。天生氣血,本自和平,曰盛曰虛,又烏知非此等迷謬,有以兆之耶?

張嶟璜按:新產婦有稟質瘦熱,素有鬱火積熱,多產衝任血枯脈澀。一經產後,兒枕作痛。粗工膠執古方,妄投肉桂,禍不旋踵。故必嚴寒凍產,風冷乘虛,血瘀不行,方投肉桂,以通行血脈也。

白話文:

朱丹溪說:有人問,對於剛生產的婦女,好的血液已經損失,髒血可能還殘留在體內,那麼黑神散這種藥物不是必要的嗎?朱丹溪回答,大地孕育萬物,這是自然規律。對於剛生產的婦女來說,好的血液不一定會虧損,髒血也不一定會淤積,臟腑也不一定會變冷,何必一定要用藥呢?只要在飲食起居上多加照顧,又怎麼會生病呢?如果真的有髒血,而且身體虛弱怕冷,那麼服用黑神散或許可以。但如果有其他的病症,應該找出病因在哪裡,病在哪個部位。

對於氣血的問題,應該對症下藥,寒冷的就用溫暖的治療,熱的就用清涼的治療,凝滯的就用流通的治療,虛弱的就用滋補的治療,血多的就用止血的治療。為什麼要用這個方子,讓所有人一律服用,這不是在無病找病嗎?

黑神散使用乾薑和當歸來溫熱,黑豆的甘甜,熟地的滋補,用來補充血液的虧空,加上炒蒲黃防止過多出血,芍藥的酸寒有收斂和散開的作用,作為其他四種藥物的輔助,肉桂的大辛熱用來促進血液流通,再配合甘草的緩和。這種配方看似精細,然而驅除和滋補,似乎很難在一個方子中同時做到。

假如是性急的人,或是身體瘦弱的人,或者本身就有怒火的人,或者在夏天坐月子的人,在炎熱的季節,薑和肉桂都是禁忌的藥物。雖然這是補品,但是也有過於強烈的一面,如果臟腑沒有寒冷,身體如何承受?所以必須要停止服用黑神散。

那些富貴人家的嬌貴婦女,突然出現白帶,頭痛,氣痛,脹氣,噁心,口乾,月經不調,脫髮,疲憊,這些都是陽氣過剩,陰氣不足的徵兆。人體的氣血本來是和平的,所謂的過剩和虧空,又怎麼知道不是因為這些錯誤的觀念,才導致的呢?

張崌璜指出:新產婦有的體質瘦弱且熱,平時就有鬱結的火氣和熱氣,多次生產導致血脈枯竭。一旦產後,就會感到疼痛。一些不懂醫術的醫生固執地使用古方,亂用肉桂,很快就會帶來災禍。因此,只有在極度寒冷的情況下生產,風冷趁虛而入,血液淤積無法流動,才應該使用肉桂,以促進血液循環。