《本草新編》~ 卷之五（羽集） (35)
卷之五（羽集） (35)
1. 水蛭
水蛭，味鹹、苦，氣平、微寒，有毒。炒黃黑色用之。善祛積瘀堅瘕。仲景夫子用之為抵當湯丸，治傷寒之瘀血發黃也。治折傷，利水道，通月信，墮妊娠，亦必用之藥。蓄血不化，舍此安除乎。
或問蓄血之症，何故必用水蛭？蓋血蓄之症，與氣結之症不同，雖同是熱症，而氣結則熱結於膀胱，血蓄則熱結於腸胃。氣結之病，可用氣藥散之於無形。血蓄之症，非用血物不能散之於有形也。水蛭正有形之物，以散其有形之血耳。何必過懼哉。（［批］血蓄症，非水蛭、虻蟲不能消。）
或問水蛭即水田內之螞蝗，食人血，最可惡之物也。仲景夫子偏用之治傷寒瘀血，不識有何藥可以代之乎？曰：血瘀蓄而不散，舍水蛭實無他藥之可代。水蛭不可得，必多用虻蟲代之。然而虻蟲終不及水蛭之神。今世畏之而不敢用，誰知此物並不害人耶。
或問水蛭至難死，又善變化，能一身而化為千萬，宜世人疑而不敢用也，先生謂並不害人，此則難信也。曰：水蛭制之不得法，則難死而能生；制之得法，則不生而永死。取水蛭之乾者，用鐵刀細切如小米大，文火炒至黃黑色，有煙起取出，不可放在地上，不得土氣，又安能重生而變化哉。（［批］制水蛭總不可令其得土氣為佳，然炒熟無生氣，又安能再生哉。
）故用之同瘀血一團，從大便中盡出，得其效最捷，何至有害乎。
或問炒制水蛭，萬一不得法，其性猶存，則一留腸腹之中，安得而不害人乎？曰：何畏之極也。予有解之之法，用水蛭之湯，加入黃土二錢同服，即水蛭不死，斷亦無害。（［批］又法之巧也。）蓋水蛭以土為母，離土則無以為養。與土同用，既善於解瘀血之結，即隨土而共行，永無留滯腹腸之虞矣。
白話文：
水蛭，味道鹹苦，藥性平和偏微寒，有毒。要炒到黃黑色才能使用。它最擅長去除體內積聚的瘀血和堅硬腫塊。張仲景先生用它來製作抵當湯和抵當丸，治療傷寒引起的瘀血發黃症狀。也用來治療跌打損傷、疏通小便、促進月經來潮、墮胎，都是不可或缺的藥物。體內瘀血積聚無法消散，除了水蛭，還能用什麼呢？
有人問，為什麼治療瘀血積聚的症狀一定要用水蛭？因為瘀血積聚的症狀，和氣結的症狀不同，雖然都是熱症，但氣結是熱結在膀胱，瘀血積聚是熱結在腸胃。氣結的病，可以用理氣的藥物把它消散於無形。瘀血積聚的症狀，不用有形的血類藥物，無法消散有形的瘀血。水蛭正好是有形的藥物，可以用來消散有形的瘀血。何必過度害怕呢？（批註：瘀血積聚的症狀，非用水蛭、虻蟲不能消除。）
有人問，水蛭就是水田裡的螞蝗，吸食人血，是最令人厭惡的東西。張仲景先生偏偏用它來治療傷寒引起的瘀血，不知道有什麼藥可以替代它呢？回答說：瘀血積聚不散，除了水蛭，實在沒有其他藥可以代替。如果沒有水蛭，必須多用虻蟲代替。然而虻蟲的效果終究不如水蛭神奇。現在的人害怕而不敢使用，誰知道這種東西其實並不害人呢。
有人問，水蛭非常難死，而且善於變化，可以一個變成千萬個，所以世人懷疑而不敢使用，先生說它並不害人，這實在難以置信。回答說：水蛭如果炮製的方法不對，就難以死亡且能再生；炮製方法正確，就不會再生而且永遠死亡。取乾燥的水蛭，用鐵刀切成小米大小，用文火炒至黃黑色，有煙冒出時取出，不可放在地上，不能沾染到土氣，又怎麼可能重生和變化呢？（批註：炮製水蛭總之不要讓它沾到土氣最好，然而炒熟後沒有生氣，又怎麼可能再生呢。）所以用它來治療瘀血，就像把瘀血團團圍住，從大便中完全排出，效果最快，怎麼會有害處呢？
有人問，炒製水蛭，萬一方法不對，它的藥性還存在，一旦留在腸胃裡，難道不會害人嗎？回答說：你為什麼這麼害怕呢？我有解決的方法，用水蛭的湯，加入二錢黃土一起服用，即使水蛭不死，也一定不會有害。（批註：這又是巧妙的方法。）因為水蛭是以土為母，離開土就無法生存。與土同用，既能有效地消除瘀血的結塊，也會跟著土一起排出，永遠不會滯留在腸胃中。