《本草新編》~ 卷之三（角集） (35)
卷之三（角集） (35)
1. 大黃
或曰用大黃誤下，往往致不可救，可不顧其亡陰，單收其救陽之功乎？曰：亡陰之禍，乃誤下之過，非宜下之過也。宜下而不下，與不宜下而下，過正相同。倘慮誤下，難於垂援，先預防而用補劑，或投而為佐使，自無誤下之愆。即誤下，而亦無難急之禍，亦何至有亡陰之失哉。
或疑大黃亦斬關奪門之將，何以又不宜用人參？大黃亦何嘗不宜人參哉，第古人用人參於大黃中者絕少。蓋用大黃之症，多是下行而不上行。上行之症，邪多裹遷之不定；下行之症，邪有趨散之無憂。用大黃以逐邪，所以止加當歸以助其勢，而不用人參以防其機也。
或疑大黃逐瘀，而氣弱之人，往往隨下而輒亡，獨不可用人參以扶其氣乎？曰：吾前言大黃未嘗不宜人參者，正言氣弱之人也。邪在於大腸之中，結燥屎而作痛，非大黃之猛利，何以迅逐其邪，而兼去其燥屎乎，倘其人為虛弱之人，似宜和解為得。然而邪已下趨大腸，和其中焦，而下焦更為急迫，其痛必甚，勢必下之為快。
然而下之，而氣亦隨下而俱脫也。苟不用人參以急補其氣，則氣脫又何救乎。然而與其下之氣脫，而後救之以人參，何不先用人參於大黃之中，未下而先防其脫乎。況人參、大黃同用，則人參助大黃以奏功，大黃亦得人參而緩力，但去其燥屎之邪，而不崩其虛弱之氣，是兩用之而得宜也。
或又問人參用於大黃之中，萬一補住其邪，而燥屎不得下，不因用人參而誤乎？夫大黃走而不守，人參安得而留之乎。況邪又不在上、中二焦，而在下焦之大腸。邪在大腸，原宜直下，用大黃者，不過順以推之，而非逆以提之也。順推而用人參，又安得變順而轉為逆乎。故人參用之於大黃之中，萬無補住其邪之禍者也。
或疑虛人不可用攻，古人有先服人參，後服大黃者，可乎？不可乎？此亦權宜之法，而不可為訓也。愚意不若人參、大黃同用為佳。先服大黃，恐氣脫而不及救；先服人參、恐邪壅而不能攻。惟同用於一時，自然相制相宜，大黃無過攻之虞，而人參無過補之失也。
或問大黃性猛，過於迅速，似乎熟用尚非所宜，何以古人不尚熟而尚生乎？夫人黃過煮，則氣味全散，攻毒不勇，攻邪不急，有用而化為無用矣。大黃之妙，全在生用為佳。將群藥煎成，再投大黃，略煎一沸即服，功速而效大，正取其迅速之氣而用之也。不可畏其猛烈，過煎煮以去其峻利也。
白話文：
有人說使用大黃如果用錯了，往往會導致無法挽救的後果，難道可以不顧慮病人陰液的耗損，只考慮它能救陽氣的功能嗎？我說：陰液耗損的禍患，是使用不當造成的過失，並不是大黃本身適合瀉下這件事造成的。應該瀉下卻不瀉下，和不該瀉下卻瀉下，這兩種過錯是一樣的。如果擔心用錯大黃難以補救，可以先預防，使用補氣藥，或者將補氣藥作為輔助藥來使用，自然就沒有用錯大黃的過失。即使真的用錯了，也不會有嚴重的危險，又怎麼會有陰液耗損的狀況呢？
有人懷疑大黃是開路破敵的猛將，為什麼又不適合和人參一起使用？大黃並不是不適合和人參一起使用，只是古人很少將人參和大黃一起用。因為使用大黃的症狀，大多是讓藥性向下走的，而不是向上走的。向上走的症狀，邪氣常常會遊移不定；向下走的症狀，邪氣會自然散去，不用擔心。使用大黃來驅逐邪氣，所以只要加入當歸來幫助它加強藥效，而不用人參來防止藥效太過。
有人懷疑大黃可以驅逐瘀血，但是氣虛的人，往往會因為瀉下而導致氣脫，難道不可以同時使用人參來扶正氣嗎？我之前說過大黃並不是不適合和人參一起使用，正是針對氣虛的人來說的。邪氣在大腸中，結成燥屎而產生疼痛，如果不是大黃的強烈藥性，又怎麼能迅速驅逐邪氣，同時清除燥屎呢？如果這個人是虛弱的人，好像應該用比較溫和的方式來處理。然而邪氣已經下走到大腸，如果只顧著調和中焦，而下焦的症狀會更加急迫，疼痛會更嚴重，勢必需要瀉下才能快速緩解。
然而瀉下之後，正氣也會跟著一起耗損。如果不使用人參來緊急補氣，那氣脫了又該怎麼辦呢？與其瀉下導致氣脫之後再用人參來補救，為什麼不先將人參和大黃一起使用，在還沒瀉下之前就先預防氣脫呢？況且人參和大黃一起用，人參可以幫助大黃發揮藥效，大黃也可以因為有人參而藥性變得緩和，這樣既能去除燥屎的邪氣，又不會耗損虛弱的正氣，這是兩全其美的方法。
有人又問，人參如果和大黃一起用，萬一補住了邪氣，導致燥屎無法排出，不就會因為使用人參而產生錯誤嗎？大黃的藥性是走而不守，人參又怎麼可能留得住邪氣呢？況且邪氣又不在上焦或中焦，而是在下焦的大腸。邪氣在大腸，本來就適合直接瀉下，使用大黃，只是順應趨勢來推動，而不是反向提拉。順應趨勢來推動的時候使用人參，又怎麼可能從順變成逆呢？所以人參和大黃一起使用，絕對不會有補住邪氣的禍患。
有人懷疑虛弱的人不可以使用攻邪的藥，古人有先服用人參，然後再服用大黃的方法，可以嗎？不可以嗎？這也只是權宜之計，不能作為常規方法。我的想法不如將人參和大黃一起使用來得好。先服用大黃，恐怕氣脫了來不及補救；先服用人參，恐怕邪氣被壅塞無法攻克。只有同時使用，才能自然互相制約，大黃不會過度攻伐，人參也不會過度滋補，這樣才是最適合的方法。
有人問大黃藥性猛烈，過於快速，好像煮熟使用都不太適合，為什麼古人不崇尚煮熟而崇尚生用呢？大黃如果煮過頭了，那麼氣味就會全部散失，攻毒的藥效不夠強，攻邪的速度也不夠快，即使用了也變成沒有用了。大黃的奧妙，全在於生用效果最好。將其他藥材煮好之後，再加入大黃，稍微煮滾一下就服用，藥效迅速而顯著，正是取它的迅速藥性來利用。不可以因為害怕它藥性太過猛烈，就過度煎煮來降低它的峻烈藥性。