《成方便讀》~ 卷三 (30)

1. 竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸，礞石沉香半夏甘，芩橘大黃參用黨，竹油薑汁泛為圓。

竹瀝達痰丸，礞石，沉香，大黃，黃芩，半夏，橘皮，黨參，甘草，用竹油、薑汁泛丸。治頑痰膠痼經絡，不得解化，正氣又虛，不能勝滾痰丸之峻劑者。夫痰者，皆津液所化，而膠痼之痰，又為火灼所致。故治痰者必先降火，而降火者又必先理氣。方中黃芩清上，大黃導下，沉香升降諸氣，而後礞石得成其消痰散結之功。

半夏、陳皮以匡礞石之不逮，人參、甘草以助正氣之運行，竹瀝行經入絡，用其以化皮裡膜外之痰，薑汁豁痰和胃，又解竹瀝之寒，互相為用耳。

白話文：

【竹瀝達痰丸】

這是一種名為竹瀝達痰丸的藥物，主要成分包括竹瀝、礞石、沉香、大黃、黃芩、半夏、橘皮、黨參以及甘草，製作時會加入竹油與薑汁，搓揉成丸狀。

這種藥丸主要針對頑固且深藏於經絡中的痰液，這些痰液不易被身體自行分解，而且當身體正氣不足，無法承受強烈藥效的滾痰丸時，竹瀝達痰丸便能發揮作用。痰液是由體內的津液轉化而來，而頑固的痰液則是因為體內有過剩的熱力（火）所導致。因此，治療痰症首先必須降火，而要降火則必須先調整氣機。

此藥方中，黃芩能清熱去火，大黃則可引導火氣下行，沉香可以調節氣機，這樣一來，礞石才能更有效地消除痰塊和散結。半夏和橘皮補充了礞石的功效，而黨參和甘草則能增強體內正氣的運行。竹瀝能深入經絡，化解皮膚和組織間的痰液，薑汁則能開闊痰路，調和胃氣，同時緩解竹瀝的寒性，各成分相互配合，共同發揮療效。

2. 溫膽湯（集驗）

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳，竹茹枳實兩和勻。痰多不寐魂難寄，地遠參仁十味名。

溫膽湯，陳皮，製半夏，茯苓，甘草，麩炒枳實，竹茹，加姜煎。治膽虛痰擾，驚悸不眠等證。夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清淨之腑，無出無入，寄附於肝，又與肝相為表裡。肝藏魂，夜臥則魂歸於肝，膽有邪，豈有不波及於肝哉！且膽為甲木，其象應春，今膽虛即不能遂其生長髮陳之令，於是土得木而達者，因木鬱而不達矣。土不達則痰涎易生，痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。

此方純以二陳、竹茹、枳實、生薑和胃豁痰、破氣開鬱之品，內中並無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲其得春氣溫和之意耳。

十味溫膽湯，本方加人參、遠志、棗仁、熟地，治前證因虛而得，以致夢遺、驚惕，虛多邪少之象。恐一於除痰，則虛者益虛，其病益盛，故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入於肝膽之地。用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安耳。

白話文：

十味溫膽湯

溫膽湯的配方包含了陳皮、炮製過的半夏、茯苓、甘草、麩炒過的枳實以及竹茹，加入薑一起煎煮。這副藥主要治療因膽虛導致痰濕擾亂，產生驚悸不安、失眠等症狀。人體的六腑都是排泄而非儲藏的功能，唯有膽是清潔的腑臟，沒有物質的出入，依附在肝臟旁，並且與肝臟互為表裡。肝臟藏魂，夜晚睡覺時魂會回到肝臟，如果膽有異常，怎麼可能不會影響到肝臟呢！而且膽屬甲木，象徵春天，膽虛時就無法順利進行生長發育的活動，因此，當土因木而得以疏通的情況下，因為木被抑制，土也就無法順暢了。土不順暢就會容易產生痰液，痰是許多疾病的根源，身體虛弱的地方就是邪氣侵入的地方，所以才會出現驚悸的症狀。

這副藥完全使用二陳、竹茹、枳實、生薑來和胃化痰、破氣解鬱，但實際上並沒有溫膽的藥物，卻以溫膽命名，這是因為膽屬甲木，我們希望它能保持春天般的溫暖和煦。

十味溫膽湯，在原方基礎上添加了人參、遠志、酸棗仁、熟地，治療因虛弱導致的上述症狀，像是夢遺、驚嚇，呈現虛多邪少的情況。如果單純只化痰，可能會讓虛弱更加嚴重，病情也更惡化，因此加入人參、熟地這類大補氣血的藥物，搭配酸棗仁進入肝膽部位。使用遠志，是取其辛辣散發的特性，一方面可以幫助補藥吸收，另一方面可以調和心腎，心腎調和，魂魄也能得到安穩。