《成方便讀》~ 卷四 (24)

1. 四制香附丸

四制香附丸四物，丹參芩艾砂仁末，陳皮甘草共為丸，理氣調經帶赤白。

四制香附丸，香附（四兩），當歸（三兩），廣艾絨（二兩），白芍，黃芩，丹參（各二兩），生地（四兩），川芍（一兩五錢），甘草，廣皮，砂仁（各一兩），治婦人經水不調，赤白帶下，氣血凝滯，腹痛經閉，或氣塊血塊，兩脅脹滿，及嘔吐噁心，胎前、產後一切等證。

夫婦人之病，首重調經，經調則諸病易愈，即胎前、產後亦當觀其氣血之盛衰、寒熱而調之。調之之法固不同，而總不外乎先理其氣，使氣順則血調之意。此方以丹參、四物和血調經，必假香附之善行氣分者為之先導，故以為君。然所以資生血氣者，又在於脾，若脾虛氣滯，則經血亦為之不調，故以甘草、陳、砂補脾疏滯。於是觀其病之偏於寒者，則用廣艾絨以溫之，偏於熱者，則用黃芩以清之。

是以醫不執方，加減在乎人用耳。

白話文：

【四制香附丸】

四制香附丸的成分包括：香附（160克）、當歸（120克）、廣艾絨（80克）、白芍、黃芩、丹參（各80克）、生地（160克）、川芎（60克）、甘草、陳皮、砂仁（各40克）。這藥丸適用於婦女月經失調、白帶或紅帶異常、氣血運行不暢導致的腹部疼痛、月經閉止，或是有氣塊血塊、兩側脅部脹滿，以及孕吐噁心等症狀，無論是孕期還是產後，都能使用。

婦女疾病首要治療的是調整月經，月經正常了，其他疾病也容易痊癒，即便是孕期或產後，也要根據氣血的盛衰和體質寒熱來調整。調整的方法雖各有不同，但大體上都是先調整氣血，讓氣血順暢。這個處方用丹參和四物湯來調節血液和月經，而香附能有效促進氣血運行，因此作為主要成分。然而，製造血氣的根本在於脾臟，如果脾虛氣滯，月經也會失調，因此加入了甘草、陳皮、砂仁來補脾和消除氣滯。對於體質偏寒的人，使用廣艾絨來溫暖身體；體質偏熱的，則用黃芩來清熱。

醫生在使用藥方時應靈活變通，根據患者具體情況增減藥材。

2. 調經益母丸

調經益母是丸方，經水難調痛莫當。熟地歸芎香附子，炮姜胡索共蒲黃。

調經益母丸，熟地（八兩），歸身（三兩），香附（二兩），川芎，延胡索（各二兩），蒲黃（一兩），炮姜（五分），治婦人血氣虛寒，或經行前後凝滯作痛，及產後因虛惡露不行等證。凡人之血氣充盛者，自可運行而不滯，若因病而滯者，自當行之、破之，病愈則止；若虛寒之人，則氣血無有不滯者耳。

故方中以熟地大補陰血為君，而佐之以川芎活血理氣，使之補而不滯，香附、延胡行其氣，蒲黃去其瘀，炮姜之溫以助藥力，則虛者得補，而滯者可行耳。

白話文：

【調經益母丸】

調經益母丸這方藥能調整月經，對月經不調和疼痛有良好的效果。方中包含了熟地、當歸、香附、川芎、延胡索、蒲黃以及炮姜等成分。

這藥丸主要治療婦女因血氣虛弱或寒冷導致的月經來臨前後血液凝結，引起疼痛，或是產後因為身體虛弱導致的惡露無法順利排出等問題。人體內的血氣如果充沛旺盛，自然能夠順暢流動，不會產生阻滯。若是因疾病導致的阻滯，就應當設法讓血液流通，疾病痊癒後即停止治療。但對於體質虛弱且寒冷的人來說，他們的氣血多半會有阻滯的問題。

因此，此方以熟地作為主藥，大力補充體內陰血。再輔以川芎來活血和調理氣血，使補血的同時不會造成血液阻滯。香附和延胡索則能幫助氣血流通，蒲黃能去除瘀血，炮姜的溫熱性質有助於增強藥效。這樣，虛弱的人可以得到滋補，而血液阻滯的問題也能得以解決。