許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：汗、吐、下後，病不解，心煩譫語及心煩不得寐者，此非大實、大滿之證，乃虛結不散而凝於中，故屬此方也。以大黃為君，而通中結。以芒硝為臣，而潤其燥。以甘草為佐為使，緩調其中而輔二藥。經曰，熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦是也。

白話文：

我這樣說吧：在使用了發汗、催吐、瀉下的療法之後，如果病情仍未見好轉，反而出現心煩意亂、胡言亂語，或是心煩無法入眠的情況，這並不是因為體內有嚴重的實證或壅塞，而是虛弱的瘀結未能散去，導致積聚在體內，因此，這時候適用這個處方。

處方中的主要成分是大黃，它能打通體內的瘀結。芒硝則作為輔助成分，能滋潤體內乾燥的情況。至於甘草，它既是輔助成分也是調和劑，能緩和體質，同時輔助大黃和芒硝的功效。根據古籍記載，當體內有過多的熱氣時，應該用鹹寒的藥物來治療，並輔以甘苦的藥物，這正是這個處方的原理。

2. 疑問

問曰：諸下泄方中皆不用甘草，獨此方中復用甘草何也？

答曰：諸下泄方，乃下大實、大熱之證，速如星火，甘草能緩諸藥，是以去也。獨此方中，乃調和胃氣，故用甘草以緩其中也。又桃仁承氣湯中用甘草者，乃治小腹急結，以甘草緩之也。

白話文：

有人問道：在各種治療腹瀉的處方中都不使用甘草，為什麼偏偏這個處方裡又要用到甘草呢？

回答是：一般的腹瀉處方，主要是針對非常嚴重且急性的實熱症狀，情況就像星星之火迅速蔓延，而甘草具有緩和藥性的作用，所以在那些處方中不使用它。但在這個處方中，目的是為了調理和平衡胃部的功能，因此使用甘草來緩和中間的藥性。另外，在桃仁承氣湯這種處方中之所以會用到甘草，是因為要治療小腹緊繃結實的情況，同樣也是利用甘草的緩和效果。