許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

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卷之一 (1)

1. 湯議

議曰:脈按之來緩,而時一止復來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也。又脈來藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。又脈累累,如循長竿者,名曰陰結也。此皆仲景所言結脈,炎邪氣留結,其氣虛散,陰陽鬱結,不能相榮也。脈來動而中止,不能自還,因而復動,名曰代陰也,此真氣衰極,脈不能自還,因其呼吸,陰陽相引復動。心中悸動,因脈結代,故知為真陰氣虛少,陰氣虛敗。

故與炙甘草為君,人參、大棗為臣,以補無氣之不足者。以桂枝、生薑之辛,而益正氣為佐。以麥門冬、阿膠、麻子仁、地黃之甘,潤經益血,而補其陰為使。以清酒為引而能通,以復脈者也。

白話文:

我這樣解釋:當脈搏摸起來慢且有間歇,偶爾會停頓再繼續,這稱為「結」。另外,脈搏跳動中突然停止,之後再跳幾下,其中出現反覆跳動的現象,叫做「結陰」。又,脈搏跳得像車蓋一樣起伏,這被命名為「陽結」。再者,脈搏跳得像是沿著長桿移動,被命名為「陰結」。這些都是仲景對「結脈」的描述,是因為邪氣滯留於體內,導致氣血虛弱分散,陰陽兩氣鬱結,無法相互滋養所致。

當脈搏跳動中突然停頓,自己無法恢復,藉由呼吸的幫助纔再度跳動,這稱為「代陰」,這是身體真正氣力已經衰弱到極點,脈搏已無法自行恢復,只能依靠呼吸,陰陽兩氣相互牽引才得以再次跳動。心臟會因此悸動,因為脈搏出現結和代的情況,所以可以知道是真正的陰氣虛弱,陰氣已經敗落。

所以,我們使用炙甘草作為主要藥材,搭配人參、大棗,用來補充體內氣力的不足。以桂枝、生薑的辛辣,增強正氣。以麥門冬、阿膠、麻子仁、地黃的甘甜,滋潤經絡,補充血液,滋養陰氣。並使用清酒做為引子,幫助藥物流通,達到恢復脈搏的效果。