許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：豬苓湯與五苓散二方，大同而異者也。但五苓散中有桂、術，兼治於表也。豬苓渴中有滑石，兼治於內也。令此脈浮發熱本為表，又渴欲欲水，小便不利，乃下焦熱也。少陰下利，不渴者為寒。今此下利渴，又咳而嘔，心煩不得眠，知非虛寒，乃實熱也。故用豬苓為君，茯苓為臣，輕淡之味，而理虛煩、行水道。

澤瀉為佐，而泄伏水。阿膠、滑石為使，鎮下而利水道者也。

白話文：

我這樣解釋：豬苓湯和五苓散這兩種藥方，基本上是相似的，但又有其差異性。五苓散中包含了肉桂和白朮，它們的作用是調理身體表面的問題。而豬苓湯裡則有滑石，主要功能是調理身體內部的問題。

從脈象來看，如果出現脈象浮動且有發燒的現象，這通常是外感風邪的表現。但如果同時伴有口渴想喝水，以及小便不暢的症狀，那可能是下焦有火熱。若是在少陰病的情況下，拉肚子但沒有口渴，通常代表的是寒症。然而，如果拉肚子且伴有口渴，甚至咳嗽、嘔吐、心煩、失眠，這就顯示不是虛弱或寒症，而是實質的火熱症狀。因此，豬苓湯以豬苓作為主藥，茯苓作為輔助，兩者皆為清淡的藥材，能有效調理虛煩，促進水分代謝。

澤瀉作為輔佐藥材，能幫助排出體內的潛藏水濕。阿膠和滑石則作為調節藥材，能穩定下焦並促進水分排出。