許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：發汗若下之，病當解，若不解，發汗外虛陽氣，後若下之，內虛陰氣，陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁也。與四逆湯以復陽氣，加人參、茯苓以復陰氣也。

白話文：

我說：如果用發汗法或瀉下法治療，疾病應該會好轉。但如果病情沒有改善，那麼發汗法會使身體外部的陽氣虛弱，之後再使用瀉下法，則會讓身體內部的陰氣也變得虛弱。當陰陽兩氣都處於虛弱狀態時，病邪卻仍未被清除，這就會導致病人產生煩躁的情況。

對此，我們可以使用四逆湯來恢復身體的陽氣，再加入人參和茯苓這兩味藥材，來補充和恢復身體的陰氣。

2. 疑問

問曰：四逆湯加減者共七方，皆用乾薑、附子為主，獨當歸四逆湯皆不用薑、附何也？

答曰：諸四逆湯中用薑、附者，皆治其陽虛陰盛之證，獨當歸四逆湯治陰血虛微，手足厥寒，脈微欲絕者，故用當歸為主，不用薑、附，此乃自陽而傳陰厥逆者之用也。

白話文：

有人問：四逆湯在加減變化的七個藥方中，都以乾薑和附子作為主要成分，但為什麼唯獨當歸四逆湯完全不使用薑和附子呢？

回答是：在各種四逆湯的配方中使用薑和附子，主要是為了治療陽氣虛弱，陰氣過盛的情況。然而，當歸四逆湯主要針對的是陰血不足，手腳冰冷，脈搏微弱幾乎要消失的症狀，所以它以當歸作為主要成分，並未使用薑和附子。這是因為這種情況是由陽氣傳至陰氣導致的厥逆，因此選擇了不同的處理方式。