《藥治通義》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 補要陰陽相濟
火來坎戶。水到離扃。陰陽相應。方乃和平。陰不足，則濟之以水母。陽不足，則助之以火精。陰陽濟等，各有攀陵。（中藏經。）
王安道曰：經曰：謂寒之而熱者，取之陰。熱之而寒者，取之陽。所謂求其屬也。屬也者，其樞要之所存乎。斯旨也。王太僕知之，故曰：益火之原，以消陰翳。壯水之主，以制陽光。又曰：取心者，不必齊以熱。取腎者，不必齊以寒。但益心之陽，寒亦通行。強腎之陰，熱之猶可。
籲！混乎千言萬語之間，殆猶和璧之在璞也。其珤久湮，豈過焉者石之而弗鑿乎？余僭得而推衍之。夫偏寒偏熱之病，其免者固千百之一二，而積熱沉寒，亦恐未至於數見也。然而數見者，得非粗工不知求屬之道，不能防微杜漸，遂致滋蔓難圖，以成之歟？夫寒之而熱者，徒知以寒治熱，
而不知熱之不衰者，由乎真水之不足也。熱之而寒者，徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。不知真水火不足，泛以寒熱藥治之，非惟藏府習熟，藥反見化於其病，而有者弗去，無者弗至矣。故取之陰，所以益腎水之不足而使其制夫心火之有餘；取之陽，所以益心火之不足，
而使其勝夫腎水之有餘也。其指水火也。屬猶主也。謂心腎也。求其屬者，言水火不足，而求之於心腎也。火之原者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心而原為肝，水為腎而主為肺也。寒亦益心，熱亦強腎。此太僕達至理於規矩準繩之外，而非迂士麴生之可以跂及矣。
（醫經溯洄集。）
按醫壘元戎，易老曰：益火之源，以消陰翳，則便溺有節，烏附之類是也。壯水之主，以鎮陽光，則渴飲不思，蛤蠣之類是也。醫學正傳，亦舉啟玄語云：夫真水衰極之候，切不可服烏附等補陽之藥，恐反助火邪，而爍真陰。元陽虛甚之軀，亦不可投芎苓等辛散淡滲之劑，恐反開腠理而泄真氣。兩說並似失啟玄之意焉。又醫學心悟有說，見次卷清法內，宜參。
白話文：
補益陰陽的協調
火進入水的居所，水到達火的門戶，陰陽相互應和，這樣才能達到平和。如果陰液不足，就用滋潤的藥物來補充；如果陽氣不足，就用溫熱的藥物來幫助。陰陽互相補充平衡，各自都有其需要達到的目標。
王安道說：醫書上說，對於因為寒冷而發熱的病症，要用滋陰的藥物來治療；對於因為發熱而感到寒冷的病症，要用溫陽的藥物來治療。這就是所謂的尋求其歸屬之處。所謂的歸屬之處，就是病理的關鍵所在。王太僕明白這個道理，所以說：增強陽氣的來源，來消除陰寒的遮蔽；強盛陰液的主宰，來抑制陽熱的過盛。又說：治療心臟的病，不一定要只用熱藥；治療腎臟的病，不一定要只用寒藥。只要能增益心臟的陽氣，即使使用寒涼的藥物，也能順利通行；只要能強盛腎臟的陰液，即使使用溫熱的藥物，也是可以的。
唉！這些道理隱藏在眾多醫學理論之中，就像未經雕琢的美玉一樣。它的珍貴之處長期被埋沒，難道不應該像開採玉石一樣，將其挖掘出來嗎？我冒昧地推演這些道理。那些偏寒偏熱的病，能避免的人固然很少，但積熱和沉寒的情況，恐怕也不常見到。然而，之所以常見，難道不是因為庸醫不知道尋求病理歸屬的方法，不能防微杜漸，才會導致病情發展難以控制，最終釀成大患嗎？那些因為寒冷而發熱的病症，只是知道用寒涼的藥物來治療發熱，卻不知道發熱之所以不能減退，是因為體內真陰之水不足的緣故。那些因為發熱而感到寒冷的病症，只是知道用溫熱的藥物來治療寒冷，卻不知道寒冷之所以不能減退，是因為體內真陽之火不足的緣故。如果不知道真陰真陽不足，而隨意使用寒熱藥物來治療，不僅臟腑會對藥物產生適應，藥效反而會被疾病所利用，原有的問題不會去除，新的問題反而會出現。所以，使用滋陰的藥物，是為了增補腎陰的不足，使其能抑制心火的過盛；使用溫陽的藥物，是為了增補心陽的不足，使其能勝過腎水的過盛。這裡所說的水火，指的是心腎。尋求其歸屬之處，指的是陰陽水火不足，要從心腎入手去治療。火的源頭，是陽氣的根本，也就是心；水的根源，是陰氣的根本，也就是腎。並不是說火屬於心，而源頭在肝；水屬於腎，而主宰在肺。用寒藥也能增益心陽，用熱藥也能強盛腎陰。這表明王太僕已經在傳統理論之外，領悟了至深的道理，而不是那些迂腐的書呆子所能企及的。
根據醫學典籍的記載，易老說：增益陽氣的來源，來消除陰寒的遮蔽，這樣就能使大小便正常，就像使用烏頭、附子之類的藥物一樣；強盛陰液的主宰，來鎮攝陽熱的過盛，這樣就能使口渴得到緩解，就像使用蛤蠣之類的藥物一樣。《醫學正傳》也引用啟玄的話說：如果真陰衰竭到了極點，絕對不能服用烏頭、附子等溫補陽氣的藥物，恐怕會反而助長火邪，灼傷真陰。元陽虛弱到了極點的身體，也不能使用川芎、茯苓等辛散淡滲的藥物，恐怕會反而打開腠理而耗洩真氣。這兩種說法似乎都曲解了啟玄的原意。另外，《醫學心悟》中也有相關論述，在下一卷清法中可以看到，可以參考。