《醫心方》~ 卷第二十五 (4)
卷第二十五 (4)
1. 小兒變蒸第十四
上三物，先搗大黃、麻黃下篩，杏仁令如脂。納散，令調，更粗篩篩之，盛以葦囊。二十日兒以汁和之，如小豆一丸，分為二丸，易吞，厚衣包之，令汗，汗出畢，下帳、燃火解衣、溫粉粉之。百日兒取散如棗核大，以小陽和服之，汗出之後，消息如上法；當豫溫粉，不可解衣，乃溫粉。（出《葛氏》。）
治已服黑散，發熱不歇，服之熱小瘥便止，勿復與。紫丸方：
赤石脂（一兩），巴豆（三十枚），代赭（一兩），杏仁（三十枚，一方五十枚，去皮）
上四物，先冶巴豆、杏仁，搗二千杵，乃納代赭、赤石脂，更搗三千杵，拖也。藥熱即成。一方云：相和，與少蜜和之，盛以密器，無令藥燥，燥則無熱。以巴豆、杏仁自丸，常苦不能盡屑，當稍稍納之令相丸。二十日兒服如黍米一丸訖，小乳小乳之，令藥得下。卻兩食頃，乃復乳之，勿令飽耳。
平旦一服藥，日中熱盡；日西夕時復小增丸，至雞鳴時，若復與一丸，愈者止。三十日兒服如大黍米一丸。三十日兒服如麻子一丸。六七十日兒如胡豆一丸。百日兒服如小豆一丸。不下故熱者，增半丸，以下利為度。
又方說：服紫丸，當須完出，若不出，出不完，為病未盡，當更服之。有熱乃服紫丸，無熱但有寒者勤服乳頭。單當歸散、黃耆散。變蒸服藥後微熱者，亦可與除熱黃芩湯方。（出《僧深方》。）
黃芩湯少小輩變蒸時服，藥下後有朝夕熱吐利。除熱方：
黃芩（一兩），甘皮（六銖），人參（一兩），乾地黃（六銖），甘草（半兩，炙），大棗（五枚，去核）
凡六物，切之，以水三升，煮取一升，絞去滓。二百日兒服半合，三百日兒服一合，日再。熱瘥止。變蒸，兒有微熱可服。（出張仲。）
又云：經曰：天不足西北，故令兒腮後合；地不足東南，故兒髕後生成；人法於三，故令齒後。故腮合乃而言，髕成乃而行。大陰氣不足而大陽氣有餘者，故令兒羸瘦骹脛三歲乃而行。
白話文：
小兒變蒸第十四
治療方法一：取大黃、麻黃、杏仁三味藥，先將大黃、麻黃搗碎過篩，杏仁研磨成膏狀。混合均勻後再粗篩一遍，盛放在葦席編織的藥囊中。二十天大的嬰兒，取藥汁調和成如小豆般大小的藥丸，分成兩丸服用，方便吞嚥，服用後用厚衣服包裹，使其發汗。汗出後，將嬰兒放在帳篷下，燃火取暖，脫去衣物，用溫熱的藥粉塗抹身體。百日大的嬰兒，取藥粉如棗核大小，用溫水服用，汗出後，按照上述方法處理，但需注意保持身體溫暖，不要脫衣，只需用溫熱的藥粉塗抹。（出自《葛氏》）
若已經服用黑散，仍然持續發熱，服用此方後熱退症狀緩解即可停止服用。
紫丸方：
取赤石脂、巴豆、代赭石、杏仁四味藥。先將巴豆、杏仁搗碎兩千下，再加入代赭石、赤石脂，繼續搗碎三千下，直到藥材充分混合。藥物加熱後即可成丸。另一方記載：將藥材混合均勻，加入少量蜂蜜，盛放在密封的容器中，避免藥物乾燥，乾燥則無效。由於巴豆、杏仁不易完全研磨成粉末，應少量多次加入，使其充分混合成丸。二十天大的嬰兒，每次服用如黍米大小的一丸，服用後少量多次餵奶，幫助藥物排出。兩餐時間間隔後再餵奶，但不要餵飽。
清晨服用一丸藥，中午熱退；傍晚熱度略有上升，可再服用較小劑量的藥丸，直到雞鳴時分，如果需要，可再服用一丸，症狀好轉即可停止。三十天大的嬰兒，服用如大黍米大小的一丸；三十天大的嬰兒，服用如麻子大小的一丸；六十到七十天大的嬰兒，服用如胡豆大小的一丸；百日大的嬰兒，服用如小豆大小的一丸。如果發熱未退，可增加半丸藥量，以大便通暢為度。
另有一方記載：服用紫丸後，需確保藥物完全排出體外。若未排出或未完全排出，表示病情未癒，應再次服用。發熱時服用紫丸，若無發熱但有寒症，則應勤餵奶。可單獨服用當歸散、黃耆散。服用變蒸藥物後，若僅有輕微發熱，也可服用除熱黃芩湯。 （出自《僧深方》）
黃芩湯：適用於幼童變蒸，服用後可能會出現早晚發熱、嘔吐、腹瀉的情況。
除熱方：
取黃芩、甘皮、人參、熟地黃、炙甘草、去核大棗六味藥，切碎，加水三升，煎煮至一升，過濾取汁。二百天大的嬰兒，每次服用半合，三百天大的嬰兒，每次服用一合，每日服用兩次，熱退即可停止。變蒸患兒如有輕微發熱，也可服用此方。（出自張仲景）
另有記載：經書上說：天之不足在西北，所以嬰兒的腮幫子最後閉合；地之不足在東南，所以嬰兒的膝蓋最後長成；人體符合三才之理，所以牙齒最後長出。所以腮幫子閉合後才能說話，膝蓋長成後才能行走。如果腎氣不足而陽氣過盛，則嬰兒會消瘦，腿腳無力，三歲才能行走。