《本草品彙精要》~ 續集脈訣四言舉要卷上 (7)
續集脈訣四言舉要卷上 (7)
1. 失血脈證第五十二
諸病失血脈必見芤，緩小可喜，數大可憂。此言失血脈證之義也。凡失血脈證，故見芤象者，緩小不足，與病相宜，是可喜也。脈數而大，邪盛正衰，火爍真陰，誠可憂也。
2. 瘀血脈證第五十三
瘀血內蓄卻宜牢大，沉小澀微反成其害。此言瘀血脈證之義也。血蓄於內，瘀滯不行，脈宜牢大，亦因病呈象也。逐之使去而致新，不難矣。設脈沉小澀微，是病有餘而脈不足矣。是反成其害也。
3. 精濁脈證第五十四
遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數。此言精濁脈證之義也。腎主藏精，欲後方為施泄。今或念動即出，或無欲自遺，此腎虛不能藏攝故耳。白濁者，小便色白而濁，形屬精液，證屬脫亡，脈安得不微澀而弱也？設見芤濡洪數之脈，芤濡固為陰虛，洪數實因火盛。與腎之虛寒而不能藏者，又當別之矣。
4. 三消脈證第五十五
三消之脈浮大者生，細小微澀，形脫可驚。此言三消脈病之義也。三消者，上、中、下也。渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，渴而便數有膏為下消。其脈浮大者，津液生而不枯，氣血和而不澀，尚屬可生。若細小微澀，則氣血之虛衰，枯槁，形氣兩敗，豈直可驚已哉？
5. 小便淋閟脈證第五十六
小便淋閟，鼻頭色黃，澀小，無血，數大，何妨？
此言小便淋閟脈病輕重之義也。淋者淋瀝不淨，閉者閉塞不通。其證小便少而數，少腹弦急痛，引於臍，皆腎虛膀胱熱之所成也。淋分五種，曰石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋也。又有寒熱二淋。寒淋者由腎氣虛弱，下焦受冷，寒氣勝則戰寒而成淋也。熱淋者三焦有熱氣搏於腎，流入於胞而成淋也。
大抵淋雖分各種，必因勞動火，火盛搏氣而成也。夫熱乘津液則水道不利，內熱鬱蒸而外發黃色。見於鼻者，以鼻為肺竅，耳脈澀小者，澀滯微小而不滑利也。徵其正衰而無血數大為火象，火證見之，又何妨乎？較之無血是為易治。
6. 大便燥結脈證第五十七
大便燥結，須分氣血。陽數而實，陰遲而澀。此言燥結脈證，宜分氣血，而當別陰陽也。燥結一證，大抵血液少而火氣盛也。但以脈合證，而屬氣屬血自井然矣。火氣盛者為陽，脈必有餘，故數實也。血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。氣血一判，辯證用藥，無餘蘊矣。
7. 癲狂脈證第五十八
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉兆，沉急凶殃。此言癲狂脈病宜別也。癲云重陰，謂偏重於陰也。發時語言錯亂，神意迷惑，無有靈明。此癲邪入於陰而陰實也。狂云重陽，謂偏重於陽也。發時叫號罵詈，逾垣上屋，不避死生。此狂邪入於陽而陽實也。其脈浮洪者，是為陽脈。
陽狂得之與證相宜，即陰癲得之亦從陰轉陽，自里達表之象，故均為吉兆。若沉而急，沉則入陰迫裡，急則強急不柔，是無胃氣之脈也。無論癲陰狂陽，自無生理，所以謂之凶殃也。
8. 癇病脈證第五十九
癇脈宜虛實，急者惡浮，陽沉陰滑，痰數熱。此言癇病脈證宜別也。癇之始發，卒然跌僕，口噤作聲，或吐痰沫，又有牛馬豬羊雞五癇之別。總之因驚以動臟氣，不平鬱而生痰，生涎，閉塞諸經，或在母腹受驚，或感六氣，或飲食不節，逆於臟氣而成也。其脈總宜虛而不宜實，若實而急是無胃氣也。
浮則癇發於陽，沉則癇發於陰，滑則癇發多痰，數則癇發多熱。因病見脈，因脈知病，亦理之自然耳。
9. 喉痹脈證第六十
喉痹之脈數熱遲寒纏喉走馬微伏則難，此言喉痹脈證宜別也。痹者閉也，閉塞不通之謂。乃火盛氣結，以致喉嚨腫脹，呼吸難通，痰涎壅塞，水漿不下一二日即能殺人。其脈多數數則為熱，故耳間有脈遲者，乃是外寒襲入經脈，經氣不利，鬱滯於所過之處，故亦為痹，而且當溫散也。
更有一種纏喉風，或麻或癢，又腫又痛，纏綿於內；一種走馬喉痹，須臾之間痛而腫，腫而閉，閉而氣絕，暴發暴死。二者俱火中挾風，風火交煽，故發病凶暴。如此其脈應浮大洪數，而反見微伏，是邪盛正衰，欲其生也不亦難乎？
10. 眩暈脈證第六十一
諸風眩暈，有火、有痰、左澀、死血、右大虛，看此言眩暈脈證宜別也。眩者，目乍黑乍明，瞀瞀不定也。暈者，頭昏冒旋轉，岑岑欲倒也。故眩暈者，多屬諸風，又不獨一風，也有因於火者，有因於痰者，有因於死血者，有因於虛者。夫火性上炎，衝於巔頂，動搖轉旋，不言可知。
胸中痰濁，隨氣上升，淆濁之氣擾亂其間，欲其不眩不暈，不可得矣。其脈必徵於左者，以左心主血，肝藏血，腎主液，為血之源耳。諸陽上行於頭，諸脈上注於目，血死則脈凝泣滯澀而不流利，眩暈時時作矣。其脈右手必大而無力，以右肺主氣，脾生氣，命門真火為氣之根，右大無力，氣虛眩暈端可知矣。
11. 頭痛脈證第六十二
頭痛多弦浮風緊寒熱洪濕細緩滑厥痰氣虛弦軟血虛微澀腎厥弦堅真痛短澀此言頭痛脈證之義也。頭乃六陽所聚，弦乃陰脈，邪束於外，陽鬱於中，安得不痛？故頭痛者多弦。多弦不皆弦也，亦有脈浮而痛者屬風，脈緊而痛者屬寒，脈洪而痛者屬熱，脈細而痛者屬濕，脈緩滑而痛者屬痰，脈弦軟而痛者屬氣虛，脈微澀而痛者屬血虛，脈弦堅而痛者屬腎虛，腎氣厥逆（難經六十難所云），厥頭痛者是也。厥痛不已，甚則入腎而為真頭痛也。
其脈短澀者，短則陽脫於上，澀則陰衰於下。若手足厥寒至節者，必死不治。雖然，頭痛不止此數種，五臟六腑皆能病。此但宜細察其脈與兼見之證，以別臟腑陰陽寒熱虛實而施治焉，則萬舉萬當矣。