劉文泰等

《本草品彙精要》~ 續集脈訣四言舉要卷上 (1)

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續集脈訣四言舉要卷上 (1)

1. 血脈隧道第一

脈乃血沠,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。首言脈之源流,水自源而分流曰沠,合分起伏,道各井然。人身之血猶夫水也,血中之脈猶夫沠也。沠通則水源活,脈通則氣血行。故靈樞決氣篇曰:「中焦取汁變化而赤,是謂血。壅遏營氣,令無所避,是謂脈。」夫脈本氣血之先,流行於經絡,灌溉於一身,晝夜循環,動而不息。

蓋脈者乃人身一元之大氣也。血之流行於經絡之中,如水分流之象,故謂脈乃血沠。夫脈實血實,脈虛血虛。要知脈乃氣血之先兆也。隧道即經脈也,言其在血中精密隱隧,自成一道。靈樞營氣篇云:「精專者行於經隧。」而脈則指營氣流行不息之道耳。然非呼吸不能流行,故曰氣息應焉。

2. 法地合心第二

其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。次言配地府合之義:夫人之脈以血為體,固當配地。然觀其出入臟腑,聯絡貫通,一如大氣之行於地中。故其象取法乎地府者,藏也,聚也,隧道乃精專所注,故為血之府。充遍人身,應夏火之氣,中焦變赤,得正南之色。蓋心主血脈,故脈與心相合。肺主皮毛,而朝百脈如部落然,故為皮之部也。

3. 始生營衛第三

資始於腎,資生於胃,陽中之陰,本乎營衛。營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外。又言脈之資始資生之義:腎為十二經脈之根,故曰資始;胃乃生化之源,故曰資生。腎之與胃蓋有先後天之分焉。脈在皮膚之間,肌肉之內,故謂陽中之陰。脈之流行本因氣血之升降,故曰本乎營衛。

營者營運於中,衛者衛護於外。營為陰血,行脈之中,入隧道也;衛為陽氣,行脈之外,不入隧道也。

4. 氣動脈應第四

脈不自行,隨氣而至。氣動脈應,陰陽之誼。氣如橐龠,血如波瀾。血脈氣息,上下循環。脈行走於經絡之中,非脈自能行也。蓋隨宗氣而至。氣陽也,血陰也。陽主動,陰主靜。脈之行也,必氣為之先。氣行則血行,氣動則脈動。陰陽相應,而不相失,如交誼然。橐無底之器,龠有孔之物。

夫陽氣之自頂至踵也,雖固護於外,無間隔於中。故如橐如龠。波微浪也,湧疊而前。瀾回瀾也,旋渦而返。血之在氣中也,瀧湧流行,亦復回環灌溉。故如波如瀾。若合若分,互為體用。周流上下,無始無終。此則循環之義矣。

5. 寸口大會男女定位第五

十二經中皆有動脈,惟手太陰寸口取決。此經屬肺,上系吭嗌,脈之大會,息之出入。一呼一吸,四至為息,日夜一萬三千五百,一呼一吸,脈行六寸,日夜八百十丈為準。初持脈時,令仰其掌,掌後高骨是謂關上,關前為陽,關後為陰。陽寸陰尺,先後推尋。心肝居左,肺脾居右,腎與命門居兩尺部。

魂魄穀神,皆見寸口。左主司官,右主司府。左大順男,右大順女。本命扶命,男左女右。關前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口,神門決斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。男女脈同,惟尺則異。陽弱陰盛,反此病至。十二經者,即手足三陰三陽之經脈也。

十二經中皆有動脈,如手太陰肺之動脈太淵,手陽明大腸經之動脈合谷,足陽明胃之動脈衝陽,足太陰脾之動脈衝門,手少陰心之動脈極泉,手太陽小腸經之動脈天窗,足太陽膀胱經之動脈委中,足少陰腎之動脈太谿,手厥陰心包絡之動脈勞宮,手少陽三焦之動脈禾髎,足少陽膽之動脈聽會,足厥陰肝之動脈太衝。所謂十二經中皆有動脈者此也。

既皆有動脈,是皆可即其脈以診病。今惟取手太陰寸口動脈,決諸病之死生吉凶者何耶?蓋手太陰一經內屬肺臟,其經起於中府,終於少商。其肺繫上連喉嚨,吭嗌以通呼吸。肺主一身之氣,氣非呼吸不行,脈非肺氣不布。故(張仲景云)呼吸者脈之頭也。又寅初方升之氣,出於中焦。

中焦指胃也。蓋胃為水穀之海,屬土,居中,灌溉四臟,以及百骸,無非一水穀之氣也。脈之晝夜五十環周原,無少間。但以一日定分,四時論之,必以寅初為更始。故(脈要精微論云)診法當以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。此時諸脈始於胃,即注於肺,必由肺之呼吸以行。

此所謂肺朝百脈也。呼出於陽,吸入於陰。一呼脈二至,一吸脈二至。脈行四至為一息,一日一夜約一萬三千五百息,算來共得八百一十丈。以脈數之十六丈二尺,折算應得周行於身五十度。此晝夜脈行度數之準則也。大凡初持脈之法,須分尺寸陰陽之義。診脈時,先令人仰其掌,以掌後高骨之處,定為關部。

以關前之寸口在上,故為陽。關後之尺部在下,故為陰。陽在寸,而陰在尺也。所謂寸者,自寸口至魚際穴,故名曰寸。尺者,自尺部至尺澤穴,故名曰尺。以關部為界,以分陰陽之義,故名曰關尺。至寸共長一寸九分。即此一寸九分,三部分之為寸關尺也。診法以指先按陽寸,而後及陰尺。

以此先後推究各經之脈氣,未有不得其病情者也。三部中又各有定位。以心火肝木居左,肺金脾土居右,腎水在下,居於尺部。(素問脈要精微論曰)尺內兩旁則季脅也。尺外以候腎。尺裡以候腹中附上。左外以