《神農本草經疏》~ 卷二十 (4)
卷二十 (4)
1. 龜甲
味鹹、甘，平，有毒。主漏下赤白，破癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，濕痹四肢重弱，小兒囟不合，頭瘡難燥，女子陰瘡，驚恚氣，心腹痛，不可久立，骨中寒熱，傷寒勞復，或肌體寒熱欲死，以作湯良。久服輕身不飢，益氣資智，亦使人能食，勿令中濕，中濕即有毒。
疏：，介蟲三百六十而龜為之長。稟金水之氣，故味鹹而甘，氣平，其性神靈能變化。凡入藥，勿令中濕，中濕則遂其變化之性而成癥瘕於腹中，故言有毒也。氣味俱陰，入足少陰經。方家多入補心藥，用以心藏神，而龜性有神，借其氣以相通，且得水火既濟之義，實非補心之正藥也。其主骨中寒熱，及傷寒勞復，肌體寒熱欲死，痎瘧者，皆陰虛而邪熱為病。經曰：傷於濕者，下先受之。濕痹四肢重弱，亦腎陰虛而邪氣易犯。腎主骨，腎虛則小兒囟門不合。腎為五臟陰中之陰，陰虛則火熱偏至，而為驚恚氣、心腹痛。此藥補腎家之真陰，則火氣自降而寒熱邪氣俱除矣。益陰除熱軟堅，故主漏下赤白，鷖瘕，五痔，陰蝕陰瘡，及小兒頭瘡也。經曰：邪熱不殺穀。熱去故令人能食，能食則脾胃得所養而能思，思作睿，故資智。久服益氣輕身不飢者，除熱益陰之功也。
主治參互
丹溪方：補陰丸，用龜下甲酒炙，熟地黃蒸曬，各六兩，黃柏、知母各四兩，為末，以豬脊髓和丸梧子大。每百丸，空心溫酒下。《摘玄方》治產三五日不下，垂死，及短小女子交骨不開者。用干龜殼一個酥炙，頭髮一握燒灰，川芎、當歸各一兩，為末和勻，每服七錢，水煎服。如人行五里許，再一服。生胎、死胎俱下。
簡誤
〔按〕龜、鱉二甲，《本經》所主大略相似。今人有喜用鱉甲，惡用龜甲者；有喜用龜甲，惡用鱉甲者，皆一偏之見也。二者咸至陰之性，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰。第鱉甲無毒可多用，龜甲非千年自死者，則有毒，故方書所用曰敗龜板者，取其長年則得陰氣多，故有益陰之功用耳。若今新剖之甲，斷乎有毒，不宜頻使用者，不可不詳辨也。
妊婦不宜用。病人虛而無熱者不宜用。凡入藥，須研極細，不爾，留滯腸胃能變癥瘕也。
白話文：
龜甲味鹹甘，性平，但有毒。主治赤白帶下、破除癥瘕、瘧疾、五痔、陰部潰瘍、濕痺導致的四肢沉重無力、小兒囟門閉合不良、頭瘡難以癒合、女性陰部潰瘍、驚恐憤怒、心腹疼痛、久站不能、骨骼寒熱、傷寒勞累後遺症、以及身體寒熱欲死等症狀，煎湯服用效果良好。長期服用可輕身不飢，益氣增智，並增進食慾，但必須避免受潮，受潮則有毒性。
龜是介蟲之長，擁有金水之氣，因此味鹹甘，性平，且靈性十足，能變化多端。入藥時需注意避免受潮，否則其變化之性將導致腹中癥瘕，故謂之有毒。龜甲氣味皆屬陰性，歸入足少陰腎經。許多醫方將其加入補心藥中，利用其神靈之性與心臟藏神之功能相互配合，並取其水火既濟之意，但龜甲並非真正補心的藥物。其能治療骨骼寒熱、傷寒後遺症、身體寒熱欲死、瘧疾等症，皆因這些病症皆是陰虛而邪熱所致。經書記載，濕邪入侵，下焦首先受害。濕痺導致四肢沉重無力，也是腎陰虛導致邪氣易犯所致。腎主骨，腎虛則小兒囟門閉合不良。腎屬五臟陰中之陰，陰虛則火熱偏盛，導致驚恐憤怒、心腹疼痛。龜甲能補益腎臟的真陰之氣，則火氣自降，寒熱邪氣皆可消除。龜甲能益陰除熱、軟堅散結，因此可治療赤白帶下、癥瘕、五痔、陰部潰瘍等症，以及小兒頭瘡。經書記載，邪熱不傷穀氣。熱去則人能進食，能食則脾胃得到滋養而能思維，思維清晰則智慧增長，故能資智。長期服用能益氣輕身不飢，皆是其除熱益陰之功。
一些醫方中龜甲的運用方式：例如補陰丸，使用酒炙過的龜甲和熟地黃等藥材製成；《摘玄方》中使用酥炙過的龜甲治療產後數日不下、垂死等症狀。
龜甲與鱉甲療效相似，但使用上需注意，有些人偏好鱉甲，有些人偏好龜甲，都是片面的看法。龜甲與鱉甲皆屬至陰之性，鱉甲走肝益腎除熱，龜甲通心入腎滋陰。鱉甲無毒，可多用；但龜甲若非千年老龜，則有毒性，方書中所說的敗龜板，指的是陳年龜甲，陰氣充足，才有益陰之效。新剖的龜甲絕對有毒，不宜頻用。
孕婦及虛寒無熱者不宜服用。所有入藥的龜甲都必須研磨至極細，否則滯留腸胃易致癥瘕。
2. 真珠
寒，無毒。主手足皮膚逆臚，鎮心，綿裹塞耳主聾，傅面令人潤澤好顏色，粉點目中浮翳障膜。
疏：，珠稟太陰之精氣而結，故中秋無月則蚌無胎。其體光明，其性堅硬，大小無定，要以新完未經鎖綴者為上。味甘，微咸，氣寒，無毒。入手少陰，足厥陰經。心虛有熱，則神氣浮越；肝虛應熱，則目生浮翳障膜。除二經之熱，故能鎮心去目中障翳也。耳聾本屬腎虛有熱，所以主之。逆臚者，臚脹也。胸腹脹滿氣逆，以及於手足皮膚皆腫也。經云：諸濕腫滿，屬脾土。又云：諸腹脹大，皆屬於熱。此因脾虛有熱，兼有積滯所致。真珠味甘，亦能益脾氣，寒能除熱，體堅能磨積消滯，故主手足皮膚逆臚也。古人未發斯義，所以方書敘論不詳，亦為闕略也。珠藏於澤，則川自媚。況塗面，寧不令人潤澤好顏色乎？凡小兒驚熱風癇，為必須之藥。
主治參互
同丹砂、牛黃、犀角、天竺黃、茯神、遠志、鉤藤鉤、琥珀、金箔，治小兒驚癇風熱，大人失志癲狂等證。同爐甘石、龍腦香、白硼砂、空青、人爪，點目能去翳障。同鐘乳石、象牙末、牛黃、冰片、白殭蠶、紅鉛、天靈蓋、蛀竹屑、樺皮灰、沒藥、明礬，治廣瘡結毒，及陰蝕瘡有奇效。同人中白、黃柏、青黛、硼砂、和冰片少許，治口疳。
加入雞內金、膩粉治下疳。《格古論》：灰塵迷目，用大珠挹之則消。《千金方》：婦人難產，或胞衣不下。真珠末一兩，酒服，立出。《聖惠方》：肝虛目暗，真珠末一兩，白蜜二合，鯉魚膽二枚，和合，銅器煎至減半，新綿濾過，瓶盛，頻點取瘥。痘瘡發疔毒方，見谷部豌豆下。
簡誤
真珠，體最堅硬，研如飛面，方堪服食，不細能傷人臟腑。病不由火熱者勿用。
白話文：
真珠性寒無毒。能治療手足皮膚腫脹，鎮靜心神，塞入耳中治療耳聾，塗抹面部使皮膚潤澤光彩，還能治療眼中的浮翳障膜。
真珠是由太陰之氣凝聚而成，因此中秋無月，蚌中便無珠。真珠光澤明亮，質地堅硬，大小不一，以新鮮完整未經加工者為佳。味甘微咸，性寒無毒，歸入心經與肝經。心虛有熱則神氣浮躁；肝虛有熱則眼睛出現浮翳障膜。真珠能清泄心肝二經的熱邪，因此能鎮心安神，去除眼部障翳。耳聾多因腎虛有熱，故真珠也能治療耳聾。逆臚指的是腹部脹滿，氣逆上衝，導致手足皮膚腫脹。經書記載，諸多濕腫滿脹皆屬脾土，腹脹多因熱邪所致。這多半是脾虛有熱，又兼有積滯所引起的。真珠味甘能益脾氣，性寒能清熱，質地堅硬能磨碎積滯，因此能治療手足皮膚腫脹。古人對此理解不深，故醫書記載不詳。真珠藏於水中都顯得光彩照人，更何況塗抹於面部，豈能不使人容光煥發？真珠是治療小兒驚風熱癇的必備藥物。
真珠可以與丹砂、牛黃、犀角、天竺黃、茯神、遠志、鉤藤、琥珀、金箔等藥材一起，治療小兒驚癇風熱，以及成人失志癲狂等症。真珠與爐甘石、龍腦香、白硼砂、空青、人爪等藥物一起，可以點眼治療眼翳障膜。真珠與鐘乳石、象牙末、牛黃、冰片、白殭蠶、紅鉛、天靈蓋、蛀竹屑、樺皮灰、沒藥、明礬等藥物一起，治療廣泛性瘡瘍腫毒及陰蝕瘡，療效顯著。真珠與人中白、黃柏、青黛、硼砂、少許冰片一起，能治療口疳。
真珠與雞內金、膩粉一起，可以治療下疳。《格古論》記載，灰塵迷眼，可用大顆真珠去除。《千金方》記載，婦人難產或胞衣不下，可用真珠末一兩，酒服，即可排出。《聖惠方》記載，肝虛目暗，可用真珠末一兩，白蜜二合，鯉魚膽二枚，混合煎煮至半量，過濾後服用，能治療目暗。治療痘瘡發疔毒的方法，可參考谷部豌豆下方的記載。
真珠質地堅硬，需研磨成極細的粉末才能服用，否則會損傷臟腑。非火熱之症忌用。