《脈貫》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 血脈
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑久痹，赤黑青色，皆見寒熱。（血脈，即絡脈，肌皮嫩薄者，視之可見。）臂多青脈，則曰脫血。（絡中血脫，故不紅而多青。）
白話文：
在診斷血脈的情況時，血管顯得多且顏色偏紅表示體內有過多的熱氣，若血管顯得多且顏色偏青則表示可能有疼痛的問題，血管顯得偏黑色可能是長期關節疼痛的表現，無論是紅、黑、青的顏色，若都出現了，那可能是體內有寒氣和熱氣交錯的情況。（這裡所說的血脈，其實就是指的微細血管，對於皮膚較薄的人，這些血管是可以直接看到的。）如果手臂上顯現出許多青色的血管，這可能表示有失血的情況。（這是因為血液流失，所以血管呈現的不是紅色而是青色。）
2. 毛髮
發枯生穗，血少火盛。毛髮墮落，衛疏有風，若還眉墮，風證難愈。頭毛上逆，久病必凶。（血枯不榮，如枯草不柔順而勁直，小兒疳病多此，亦主有蟲。）
白話文：
【頭髮】 頭髮乾枯且分叉，這是因為血液不足而體內火氣過旺。如果頭髮大量脫落，表示身體防禦功能薄弱且受風邪影響，尤其是眉毛也開始掉落，這種由風邪引起的症狀比較難以根治。頭髮反向生長，長期下來是個不祥之兆。 （血液乾涸無法滋養頭髮，就像乾枯的草一樣硬直而不柔順，這種狀況在兒童營養不良的疾病中常見，也可能代表有寄生蟲的問題。）
3. 形體
大體為形，形充者氣。形勝氣者，必主夭亡；（肥白而氣不充。）氣勝形者，壽考之徵。（修長黑色有神。）氣實形實，氣虛形虛。形盛脈細，氣難布息，已瀕於危。形瘦脈大，胸中多氣，可斷其死。肥人中風，形厚氣虛，痰壅氣塞，火沖暴厥。瘦人陰虛，血液衰少，相火易亢，故多勞嗽。
病人形脫氣盛者死。（正虛則形脫，邪實則氣盛。）形體充大，皮膚寬緩，定遵耄耋；形體充大，皮膚緊急，當為夭折。形盛氣虛，氣盛形虛，形澀脈滑，形大脈小，形小脈大，形長脈短，形短脈長，形滑脈澀，肥人脈細，羸人脈躁，俱為凶候。（言反常也。）血實氣虛，則體易肥；氣實血虛，則體易瘦。
肥者能寒，瘦者能熱。美髯及胸，陽明有餘；髯少而短，陽明不足。坐垂一腳，因有腰痛。行遲者痹，或表素強，或腰腳痛，或有麻木，漸成風疾。裡實護腹。如懷卵物，心痛之證。持脈而欠，知其無病。（《經》云：陽引而上，陰引而下則欠。陰陽相引，故云無病，病亦即愈。
）息搖肩者，心中堅急。息引胸中上氣者，咳；息而張口，必乃短氣，肺痿吐沫。掌寒腹寒，掌熱陰虛。診時病人叉手捫心，閉目不言，心虛怔忡。倉廩不藏，門戶不要；水泉不止，膀胱不藏。頭傾視深，精神將奪。背曲肩隨，腑將壞矣。腰難轉搖，腎將憊矣。膝為筋腑，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。
骨為髓腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。眼胞、十指腫，必久咳。
白話文：
[身體外觀]
大體上來說，形體是由氣充盈而成。如果形體過於發達但氣卻不足，這預示著短命的可能；（比如肥胖且膚色白皙，但氣卻不充足。）反之，如果氣過於旺盛而形體卻顯得單薄，這是長壽的徵兆。（比如身材修長，膚色偏黑，眼神炯炯有神。）氣和形體皆實或皆虛，是正常的狀態。如果形體壯碩但脈象卻細弱，表示氣難以在全身流動，這是一個危險的信號。若形體消瘦但脈象卻粗大，表示胸部的氣過多，這可能暗示死亡。肥胖的人如果中風，往往因為形體厚實但氣卻虛弱，痰多導致氣道阻塞，加上火氣上升，可能突然昏厥。瘦削的人往往陰虛，血液量少，容易產生過旺的相火，因此易患勞嗽。
如果病人形體消瘦但氣卻旺盛，這通常代表死亡。（正氣虛弱會導致形體消瘦，邪氣過盛則氣旺盛。）形體壯碩，皮膚鬆弛，通常可以活到高齡；相反，形體壯碩，皮膚緊繃，則可能早逝。形體壯碩但氣虛，氣旺盛但形體卻虛弱，形體僵硬但脈象卻滑順，形體大但脈象卻小，形體小但脈象卻大，形體長但脈象卻短，形體短但脈象卻長，形體滑順但脈象卻僵硬，肥胖者的脈象卻細微，瘦削者的脈象卻浮躁，這些都是不好的徵兆。（指的是反常的情況。）血實氣虛，身體容易肥胖；氣實血虛，身體容易消瘦。
肥胖者耐寒，瘦削者耐熱。鬍子長至胸口，表示陽明經絡充沛；鬍子短少，表示陽明經絡不足。坐著時一條腿垂下，可能有腰痛的問題。走路緩慢可能是因為痺症，或者平時身體強壯，或者腰腳疼痛，或者有麻木感，這些都可能逐漸發展成風濕病。腹部實滿，可能是為了保護腹部，就像懷孕一樣，這是心臟疼痛的症狀。如果在診脈時打哈欠，表示此人沒有疾病。（根據《黃帝內經》所述，陽氣上提，陰氣下引就會打哈欠。陰陽互相吸引，所以說沒有疾病，即使有病也會很快好轉。）
呼吸時肩膀晃動，表示心臟緊張。呼吸時感到胸悶，可能患有咳嗽；呼吸時張開嘴巴，必定會出現呼吸困難，這可能是肺萎縮的徵兆，會吐出泡沫。手掌和腹部冰冷，手掌熱表示陰虛。在診療時，如果病人雙手交叉按住胸口，閉著眼睛不說話，表示心臟虛弱，有心悸的症狀。脾胃功能不佳，排泄系統失調；尿液不斷，表示膀胱功能失調。頭部傾斜，目光深邃，表示精神正在衰退。背部彎曲，肩膀下垂，表示內臟可能受損。腰部難以扭轉，表示腎臟功能下降。膝蓋是筋的庫房，如果無法正常屈伸，行走時彎腰駝背，表示筋力下降。
骨骼是髓的庫房，如果無法長時間站立，行走時身體顫抖，表示骨力下降。如果眼皮和手指腫脹，可能長期咳嗽。