《曹滄洲醫案》~ 唇齒舌門 (2)

1. 唇齒舌門

汪，齒：牙骱腫脹，啟閉不利。肝陽風火為患也。

桑葉，石決明，馬勃，絡石藤，牛蒡子，瓦楞殼，蔓荊子，澤瀉，赤芍，白蒺藜，絲瓜絡

錢（右），舌：舌菌，曾出血，舌苔灰，大便燥結，食下易脹。心肝同病，痰熱內郁，不易速效。

上川連（五分，鹽水炒），石決明（一兩，先煎），朱連翹（三錢），朱茯苓（四錢），全瓜蔞（四錢，切），海浮石（四錢），元參（三錢五分，鹽水焙），白芍（三錢五分），土貝（四錢，去心），竹茹（三錢），橘白（一錢），朱燈芯（三分）

犀角粉（三分），水飛辰砂（二分），真西黃（五釐），生蒲黃（七分），上濂珠（三分），川貝母（二錢），飛月石（一錢），上上龍牙梅片（一分），各為淨末，點在患處。

俞，齒：穿腮牙癰，膿泄漸少，牙骱微開。風阻營絡，不易速愈。

全當歸（三錢），白蒺藜（四錢，去刺），淡木瓜（三錢五分），牛蒡子（三錢），鑽地風（一錢），秦艽（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），獨活（一錢），制甲末（一錢），土貝（四錢，去心），伸筋草（三錢），石決明（一兩，先煎），桑枝（一兩）

俞，齒：穿腮牙癰，膿泄漸少，余僵尚伏。是恙極易生管，不可輕忽。

全當歸，淡木瓜，赤芍，馬勃，白蒺藜，絲瓜絡，土貝，獨活，制甲末，伸筋草，制殭蠶，桑枝

汪，舌：口疳腐碎，子舌墜，曾有寒熱。宜宣泄上焦。

桑葉（三錢五分），赤芍（三錢五分），馬勃（七分，包），連翹（三錢五分），土貝（四錢），甘中黃（一錢，包），牛蒡子（三錢），白杏仁（四錢），澤瀉（三錢），枇杷露（一兩，溫服）

張，齒：穿腮牙癰外腫極堅，牙關啟閉不利，頭痛耳鳴，易於驚惕，脈細。法當先治所急。

桑葉（三錢五分），忍冬藤（四錢），制殭蠶（三錢），秦艽（三錢五分），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（三錢），馬勃（七分，包），澤瀉（三錢），石決明（一兩，先煎），鉤勾（三錢，後下），連翹（三錢），桑枝（一兩），鑽地風（一錢）

玉，齒：齒痛較減，肝木未平，二便不流利，脈弦。宜平肝泄降。

石決明（三錢五分，鹽水煅，先煎），連翹（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），白茅根（一兩，去心），靈磁石（四錢，生，先煎），絲瓜絡（三錢），鉤勾（三錢，後下），桑枝（一兩，切），白芍（三錢五分），甘菊瓣（三錢五分），煅瓦楞殼（一兩，先煎），當歸龍薈丸（三錢五分，絹包）

周，齒：齒痛陣作，肝火風熱為患也。宜泄降法。

桑葉（三錢），秦艽（三錢），絲瓜絡（三錢），白茅根（一兩），白蒺藜（四錢，去刺），制殭蠶（三錢），連翹（三錢），桑枝（一兩），鉤勾（三錢，後下），馬勃（七分，包），甘菊瓣（三錢五分）

白話文：

唇齒舌門

第一則（汪）： 牙齒腫脹，張合困難。這是肝陽風火導致的。

藥方：桑葉、石決明、馬勃、絡石藤、牛蒡子、瓦楞殼、蔓荊子、澤瀉、赤芍、白蒺藜、絲瓜絡

第二則（錢）： 舌頭潰瘍，曾出血，舌苔灰白，大便秘結，飯後易脹。這是心肝同病，痰熱內鬱，不易快速見效。

藥方：上川連（五分，鹽水炒）、石決明（一兩，先煎）、朱連翹（三錢）、朱茯苓（四錢）、全瓜蔞（四錢，切）、海浮石（四錢）、元參（三錢五分，鹽水焙）、白芍（三錢五分）、土貝母（四錢，去心）、竹茹（三錢）、橘白（一錢）、朱燈芯（三分）。另用犀角粉（三分）、水飛辰砂（二分）、真西黃（五釐）、生蒲黃（七分）、上濂珠（三分）、川貝母（二錢）、飛月石（一錢）、上上龍牙梅片（一分），研成細末，敷於患處。

第三則（俞）： 穿腮牙癰，膿液漸少，牙齒略微鬆動。這是風邪阻滯經絡，不易痊癒。

藥方：全當歸（三錢）、白蒺藜（四錢，去刺）、淡木瓜（三錢五分）、牛蒡子（三錢）、鑽地風（一錢）、秦艽（三錢五分）、絲瓜絡（三錢五分）、獨活（一錢）、制甲末（一錢）、土貝母（四錢，去心）、伸筋草（三錢）、石決明（一兩，先煎）、桑枝（一兩）

第四則（俞）： 穿腮牙癰，膿液漸少，但炎症仍未完全消退。此病容易化膿，不可輕忽。

藥方：全當歸、淡木瓜、赤芍、馬勃、白蒺藜、絲瓜絡、土貝母、獨活、制甲末、伸筋草、制殭蠶、桑枝

第五則（汪）： 口腔潰瘍腐爛，舌頭下垂，曾有寒熱症狀。應疏泄上焦之氣。

藥方：桑葉（三錢五分）、赤芍（三錢五分）、馬勃（七分，包）、連翹（三錢五分）、土貝母（四錢）、甘中黃（一錢，包）、牛蒡子（三錢）、白杏仁（四錢）、澤瀉（三錢）、枇杷露（一兩，溫服）

第六則（張）： 穿腮牙癰外腫堅硬，牙關緊閉，頭痛耳鳴，易驚恐，脈象細弱。應先治其急症。

藥方：桑葉（三錢五分）、忍冬藤（四錢）、制殭蠶（三錢）、秦艽（三錢五分）、白蒺藜（四錢）、絲瓜絡（三錢）、馬勃（七分，包）、澤瀉（三錢）、石決明（一兩，先煎）、鉤藤（三錢，後下）、連翹（三錢）、桑枝（一兩）、鑽地風（一錢）

第七則（玉）： 牙痛減輕，但肝氣未平，大小便不暢，脈象弦細。應平肝瀉火。

藥方：石決明（三錢五分，鹽水煅，先煎）、連翹（三錢）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、白茅根（一兩，去心）、靈磁石（四錢，生，先煎）、絲瓜絡（三錢）、鉤藤（三錢，後下）、桑枝（一兩，切）、白芍（三錢五分）、甘菊瓣（三錢五分）、煅瓦楞殼（一兩，先煎）、當歸龍薈丸（三錢五分，絹包）

第八則（周）： 牙痛陣發，是肝火風熱所致。應採用瀉降之法。

藥方：桑葉（三錢）、秦艽（三錢）、絲瓜絡（三錢）、白茅根（一兩）、白蒺藜（四錢，去刺）、制殭蠶（三錢）、連翹（三錢）、桑枝（一兩）、鉤藤（三錢，後下）、馬勃（七分，包）、甘菊瓣（三錢五分）