《存粹醫話》~ 答朱業良問狂病愈後之變症治法

1. 答朱業良問狂病愈後之變症治法

問曰：余父年三十九，喜花界，於民國六年間忽得狂病，醫愈。初愈時精神甚振，自覺憂悶，大便不暢，飲食不佳，全身作脹，痰多，延數醫者治之不效，如是連綿至今，復又喜笑無常，善言，飲食倍進，精神甚振，面色微白，眼邊微紅，大便不通，不眠，時說亂話，脈象細弱，兩尺尤甚，苔色白膩。

今未服藥，不知馬寶可服否？今見《紹興醫報》不乏名家，故特登於諸道長之前，求賜一良方，以脫苦海，則感謝莫名矣。

答曰：肝經內寄相火，喜花界者多肝旺之輩，胃又濕盛者則爍而成痰，患痰火症前之狂，痰火為患也。今之笑，痰猶滯於包絡也，多言善食火盛也，苔白膩濕痰盛也，脈細弱尺尤甚，痰滯脈道，非虛也，白金丸加天竹黃可服，《柳選四家醫案·愛廬醫案》中濕痰瀰漫擾亂神明方，亦可服。

白話文：

我的父親三十九歲，喜歡種花，民國六年突然得了狂病，後來治好了。剛痊癒時精神很好，卻感到憂鬱，便秘，食慾不佳，全身腫脹，痰多，看了好幾個醫生都沒治好，一直持續到現在。最近他又變得喜怒無常，話很多，食慾大增，精神很好，臉色略白，眼睛微紅，便秘，失眠，經常說胡話，脈象細弱，寸關尺三部脈中，尺脈尤其弱，舌苔白膩。

目前還沒吃藥，請問馬寶丸能不能服用？看到《紹興醫報》有很多名醫，所以特地向各位醫生求助，希望能得到一個有效的處方，脫離苦海，感激不盡。

父親的病是肝經內在的相火（指肝臟的陽氣）偏旺盛，而喜歡種花的人大多肝氣旺盛，加上胃部濕熱盛，就容易化生痰濁，之前發生的狂病就是痰火引起的。現在他愛笑，是因為痰濁還停留在包絡（指臟腑之間的經絡）；話多食慾好是火盛的表現；舌苔白膩是濕痰盛的表現；脈象細弱，尺脈尤其弱，是痰濁阻滯脈絡，並非虛證。建議服用白金丸加天竹黃，或者參考《柳選四家醫案·愛廬醫案》中治療濕痰瀰漫擾亂神志的方子。