《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷二　下篇） (4)

1. 臟腑相表裡

臟腑賴募原而相連，因作用為表裡。心與小腸相表裡者，因小腸布氣之變化，賴心液之流通也。腎與膀胱相表裡者，因膀胱化氣而藏液，賴腎受血而灌輸也。肺與大腸相表裡者，因大腸之排泄，賴肺氣之升降也。肝與膽相表裡者，因膽汁之變化，賴肝之條達也。脾與胃相表裡者，因胃之消化，賴脾之消磨也。

腑屬於表，臟屬於里。例如人之飲食，水穀先入胃，排粗布精，始由腑而入臟。《內經》云：「壯火食氣，少火生氣。」似近此理。

白話文：

臟腑相表裡是指臟腑之間互相依靠、互相聯繫的關係。它們的功能互相依存，表現為表裡關係。

心和小腸互為表裡，是因為小腸氣機的變化，依靠心液的運行來維持。

腎與膀胱互為表裡，是因為膀胱化氣藏液的功能，依靠腎氣的濡養和血液的灌注。

肺和大腸互為表裡，是因為大腸的排泄功能，依靠肺氣的升降來調節。

肝與膽互為表裡，是因為膽汁的變化，依靠肝氣的疏泄來調控。

脾與胃互為表裡，是因為胃的消化功能，依靠脾的運化功能來輔助。

腑屬於外層，臟屬於內層。比如人吃東西，水谷先進入胃，經過消化吸收，將其精華輸送至臟腑。《內經》說：「強大的火力消耗氣，微弱的火力產生氣。」這與臟腑之間的表裡關係相符合。

2. 募原之解釋

問臟腑賴募原而相連，募原何物也？曰：募原即隔膜。但橫為隔膜，豎為募原。以形論，為網油；以象論，為三焦。譬如銅煤油燈，統全部名之，曰燈，曰銅燈。分一部論之，有燈罩、燈托。夫燈猶三焦也。銅燈猶網油也，燈罩、燈托，猶募原、隔膜也。四名等於一物，故合三焦、網油、募原、隔膜等各而一之，曰三焦而已。

問募原有半表半裡之說，信乎？曰：半表半裡，以氣化論耳。如不以氣化論，肺可為太陽，膀胱可為太陰。

白話文：

募原之解釋

問：臟腑依靠募原互相聯繫，募原究竟是什麼呢？答：募原就是隔膜。只是橫向看是隔膜，縱向看就是募原。從形狀來說，它是像網油一樣的組織；從功能來說，它就是三焦。比方說銅製的煤油燈，整體來說就叫燈，或者叫銅燈。但如果分開來看，就有燈罩、燈托等等部件。燈就如同三焦，銅燈就如同網油，燈罩、燈托就如同募原和隔膜。這四個名稱指的是同一個東西，所以把三焦、網油、募原、隔膜這些名稱統一起來，就簡稱為三焦。

問：募原有半表半裡之說的說法，可信嗎？答：半表半裡，只是從氣的運行變化來說的。如果不用氣的運行變化來解釋，肺也可以說是屬於太陽經，膀胱也可以說是屬於太陰經。

3. 兩感於寒之解釋

問《傷寒論》兩感於寒，［何〕所謂也？曰：兩感云者，既感於腑，復感於臟也。問兩感是否同時？曰：不同時。

白話文：

兩感於寒之解釋

問《傷寒論》中「兩感於寒」是什麼意思？答：「兩感」是指，先感受於腑，然後再感受於臟。問「兩感」是不是同時發生的？答：不是同時發生的。

4. 腎為先天胃為後天

以氣血論，氣為先天，血為後天。以臟腑功能論，臟以腎為要，腑以胃為主。胃雖賴脾為消化，實賴腎氣以養之，腎水以潤之。然後脾之消化，始能化水穀以養形臟，是以胃之功能，因腎之技巧，始能施其功能。蓋腎無胃不能施其巧，胃無腎不能行其職。故以功能論，腎為先天，胃為後天。

後人不明腎陽、腎陰之理，謬指腎氣為命門，更有以腎為炊之說。明其義不知其理，無怪有指鹿為馬之誤。

白話文：

從氣血的角度來說，氣是先天之本，血是後天之本。從臟腑功能來看，五臟以腎臟最重要，六腑以胃最重要。雖然胃的消化功能依靠脾臟，但它更需要腎氣的滋養和腎水的濡潤。只有腎氣充足、腎水充盈，脾臟才能正常消化水穀精微，滋養全身臟腑。所以，胃的功能能否正常發揮，取決於腎臟的功能是否健全。腎臟沒有充足的能量，胃的功能就不能正常運作；反之，胃沒有腎臟的滋養，也無法正常工作。因此，從功能角度來說，腎臟是先天之本，胃是後天之本。

後人不明瞭腎陽和腎陰的道理，錯誤地將腎氣等同於命門，甚至有人將腎臟比喻成煮飯的灶台。他們只知其然，不知其所以然，難怪會出現謬誤。

5. 脾藏意

意靜而生動。脾為太陰，其性本靜，又司運化，從靜而生動，故藏意。

白話文：

脾主思維，思緒平靜才能產生靈感與活力。脾臟屬陰，本性平和靜謐，同時又負責消化吸收和運輸營養物質，正是因為這種靜謐的狀態，才能夠轉化為生機勃勃的活力，所以脾臟藏神於意。

6. 脾之動用

土賴天之雨露，地之泉水，而生萬物。然有生即有長，有長即有收，有收即有藏。故土在理言之，則法天地，主四時。在人言之，則升降陰陽，旁灌四臟。

白話文：

脾臟的運作，如同大地依靠天降雨露和地底泉水才能孕育萬物。 但萬物有生長，就有收穫，有收穫就有收藏。因此，脾臟的運作規律，效法天地，主宰四季的變化。在人體內，脾臟則負責調節陰陽升降，並滋養其他四臟。