王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (71)

1. 發痙

，一婦人，因大勞患臁瘡，發疙瘩搔碎成瘡，日晡熱甚，或口噤發搐，或頭目眩暈，此肝脾氣血虛而內熱。以八珍散加柴胡、山梔治之，諸症少愈。復因怒前症復作，經行不止，此肝脾血熱，用加味逍遙散漸愈。又用八珍散加柴胡、山梔而痊。一婦人發疙瘩，日晡熱甚，月經先期，或頭目昏眩，或寒熱發熱，或四肢抽搐，此肝經風熱血燥，用加味逍遙散治之尋愈。後因怒前證復作，口噤遺尿。

此肝火血燥也。用加味小柴胡湯治之漸愈。又夜間發熱譫語，此血分有熱也。用小柴胡湯加生地而愈，更用加味逍遙散調理而安。一婦人患繭唇，月經先期，予以為肝火血熱。不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期。復因勞怒，口噤呻吟，肢體不隨，六脈洪大，面目赤色，用八珍加五味、山梔、丹皮、麥門數劑漸愈，兼用逍遙散、六味丸料，各三十餘劑全愈。

，一婦經行遇怒，其經即止，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰湧抽搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡加熟地黃、山梔子、釣藤鉤而愈。一婦素陰虛，患遍身搔癢，誤服祛風之藥，口噤抽搐，肝脈洪數，予曰：肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳。宜助陰血，抑肝火，遂用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草，熱搐頓止；又以八珍加黃耆、麥門、五味、釣藤、炙草調理而愈。

，一婦人久患流注，脾胃虛弱，忽痰壅氣喘，頭搖目札，手揚足擲，難以候脈，視其面黃中見青，此肝木秉脾土也。用六君加柴胡、升麻治之而蘇，更以補中益氣加半夏、茯苓而安。

白話文：

一位婦女因過度勞累患上臁瘡（腿部潰瘍），瘡瘍處長疙瘩，抓破後變成潰瘍，下午發熱嚴重，有時口噤抽搐，有時頭昏眼花。這是因為肝脾氣血虛弱，體內又有熱邪。醫生用八珍湯加柴胡、梔子治療，症狀有所減輕。後來因為生氣，舊病復發，月經不止，這是肝脾血熱，於是改用加味逍遙散治療，逐漸痊癒。最後再用八珍湯加柴胡、梔子鞏固療效，痊癒。

另一位婦女長疙瘩，下午發熱嚴重，月經提前，有時頭昏眼花，有時寒熱交替，有時四肢抽搐，這是肝經風熱、血液乾燥。醫生用加味逍遙散治療，很快就痊癒。後來因為生氣，舊病復發，口噤、尿失禁，這是肝火血燥。醫生用加味小柴胡湯治療，逐漸痊癒。晚上發熱、說胡話，這是血分有熱，醫生用小柴胡湯加生地黃治療痊癒，之後再用加味逍遙散調理，身體恢復健康。

一位婦女患有唇部潰瘍（繭唇），月經提前，醫生診斷為肝火血熱。但病人不信，自行服用降火藥物，反而導致月經推遲。後來因為勞累和生氣，口噤呻吟，肢體不聽使喚，脈象洪大，面紅，醫生用八珍湯加五味子、梔子、丹皮、麥門冬等藥物治療，症狀逐漸減輕；同時配合逍遙散、六味地黃丸，服用三十多劑後痊癒。

一位婦女月經期間生氣，月經就停止了，嚴重時口噤、肌肉痙攣、鼻出血、頭痛、痰多、抽搐、瞳孔上翻，這是肝火旺盛。醫生用小柴胡湯加熟地黃、山梔子、釣藤鉤治療痊癒。

一位婦女體質陰虛，患全身瘙癢，誤服祛風藥物，導致口噤抽搐，肝脈洪數。醫生說：肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，這是肝經血虛火盛。應該滋陰補血，抑制肝火，於是用四物湯、麥門冬、五味子、柴胡、梔子、生地黃等藥物，抽搐立即停止；之後再用八珍湯加黃耆、麥門冬、五味子、釣藤鉤、炙甘草調理，痊癒。

一位婦女長期患有濕疹樣皮膚病（流注），脾胃虛弱，突然痰多氣喘，頭暈目眩，手舞足蹈，脈象難以診斷，面色發黃夾雜青色，這是肝木克脾土。醫生用六君子湯加柴胡、升麻治療，病情好轉；之後再用補中益氣湯加半夏、茯苓調理，身體恢復健康。