《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (1)
卷五·婦人門 (1)
1. 心神驚悸
產後心神驚悸，或目睛不轉，語言健忘，皆由心血空虛所致。夫人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，驚悸所由來也。法當補養氣血為主。
白話文：
產後如果出現心慌、緊張不安，甚至眼睛無法靈活轉動，或是說話時容易忘詞，這些症狀大多是因為產後心血虧損所導致。人之所以能正常運作，是由心臟主管，而心臟之所以能運作，則仰賴血液。一旦心血不足，精神氣息就會無法穩定，進而產生驚慌、緊張的情況。因此，對策應以補充和滋養氣血為主要治療方向。
2. 汗多變痙
產後汗出不止，皆由陽氣頓虛，腠理不密，而津液妄泄也。急用十全大補湯止之。如不應，用參附、耆附、朮附等湯。若病勢危急，則以參、耆、術三湯合飲之。如或汗多亡陽，遂變為痙，其症口噤咬牙，角弓反張，尤為氣血大虛之惡候。更當速服前藥，庶可救療。或問：無汗為剛痙，有汗為柔痙，古人治以小續命湯者，何也？答曰：此外感發痙也，病屬外感則當祛邪為急。
若產後汗多發痙，此內傷元氣，氣血大虧，筋無所養，虛極生風，借非十全大補加附子，安能斂汗液，而救此垂危之症乎？且傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，亦多發痙，並宜補養氣血為主，則產後之治法更無疑矣。甚矣！察證宜明，而投劑貴審也。
十全大補湯（見虛證。）
白話文：
【汗多轉為痙症】
產後一直大量出汗，這通常是因為產後身體的陽氣突然變得非常虛弱，導致皮膚毛孔無法緊密，因而汗液無法控制地流失。這種情況需要立即服用「十全大補湯」來止汗。如果效果不佳，可以改用「參附湯」、「耆附湯」或「朮附湯」等藥方。若病情十分危急，則可以將「參湯」、「耆湯」和「朮湯」三種藥湯混合服用。
倘若因大量出汗而導致陽氣衰竭，進而轉變成痙症，病徵會表現為嘴巴緊閉、咬牙，以及身體呈弓狀僵硬，這是極度氣血虛弱的不良症狀。這種情況更應該迅速服用前述的藥物，纔有機會進行救治。
有人可能會問：沒有出汗是剛性的痙症，有出汗則是柔性的痙症，古時使用「小續命湯」來治療，是什麼原因呢？回答是：這是由於外感引發的痙症，對於外感疾病，首要任務是驅除邪氣。
然而，產後因大量出汗導致痙症，這是因為體內元氣受損，氣血大量虧耗，肌肉失去養分，虛弱至極時產生類似風邪的症狀。除非使用「十全大補湯」加上「附子」，否則如何能夠收斂汗液，並且挽救這瀕臨死亡的病症呢？再者，若是在感冒後汗出過多，或是有潰瘍導致大量膿血流失，同樣可能引起痙症，這些情況也都應該以補養氣血為主。由此可知，產後的治療原則也就毫無疑問了。由此可見，診斷病情必須精確，開立藥方更需謹慎。
十全大補湯（詳見虛弱病症部分。）
3. 產後身痛
產後遍身疼痛，良由生產時百節開張，血脈空虛，不能榮養，或敗血乘虛而注於經絡，皆令作痛。大法，若遍身疼痛，手按更痛者，是瘀血凝滯也，用四物湯，加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭，補而化之；若按之而痛稍止，此血虛也，用四物湯，加黑薑、人參、白朮，補而養之。
其或有兼風寒者，則發熱惡寒，頭痛鼻塞，口出火氣，斯為外感，宜用古拜散，加當歸、川芎、秦艽、黑姜，以散之。散後痛未除，恐血虛也，宜用八珍湯以補之。此治身痛之大法也。
四物湯（見虛證。）
白話文：
【產後身體疼痛】
產後全身疼痛，主要是因為生產時全身關節開放，血脈空虛，無法得到足夠的營養，或是產後污血趁虛進入經絡，導致身體疼痛。通常來說，如果全身疼痛，且手按壓會更痛，這表示有瘀血積聚，可以使用四物湯，再加入黑薑、桃仁、紅花、澤蘭，來補血並促進血液循環。
如果按壓後疼痛稍微減緩，這是血虛的現象，應使用四物湯，再加入黑薑、人參、白朮，來補血和滋養身體。
如果同時伴有風寒症狀，如發燒、怕冷、頭痛、鼻塞、口中有熱氣，這表示有外感，應該使用古拜散，再加入當歸、川芎、秦艽、黑薑，來驅散風寒。散寒後如果疼痛仍未消除，可能是血虛，應該使用八珍湯來補血。這些就是處理產後身體疼痛的基本原則。
（四物湯的詳細配方可參考虛證部分。）