程國彭

《醫學心悟》~ 卷三 (11)

1. 積聚

積者，推之不移，成於五臟，多屬血病；聚者，推之則移，成於六腑，多屬氣病。治積聚者，當按初、中、末之三法焉。邪氣初客，積聚未堅，宜直消之，而後和之。若積聚日久，邪盛正虛，法從中治，須以補瀉相兼為用。若塊消及半，便從末治，即住攻擊之藥，但和中養胃，導達經脈，俾榮衛流通，而塊自消矣。

更有虛人患積者，必先補其虛，理其脾，增其飲食，然後用藥攻其積，斯為善治，此先補後攻之法也。初治，太無神功散主之；中治，和中丸主之；末治，理中湯主之。予嘗以此三法，互相為用，往往有功。

白話文：

【積聚】

所謂「積」，就是指這種病症在身體內固定不動，通常是由五臟（心、肝、脾、肺、腎）引起的，大多屬於血液系統的疾病。「聚」則是病症會隨著身體的狀態改變位置，通常與六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）相關，多數是氣滯或氣虛導致的問題。

對於治療積聚，應採用初、中、末三個階段的療法。在邪氣剛剛入侵，積聚尚未堅固時，應該直接進行消除，之後再調和身體。如果積聚已經存在一段時間，邪氣強盛且正氣虛弱，就應該在中間階段進行治療，需同時使用補和瀉的方法。當積塊已經消減一半，就進入最後階段的治療，此時應停止使用攻擊性的藥物，而是專注於調和脾胃，滋養胃部，引導經脈通暢，讓營衛二氣順利流通，這樣積塊自然就會消失。

另外，對於體質虛弱的人患有積聚，首先必須補充其虛弱的部分，調理脾臟功能，增加飲食攝入，然後再使用藥物來處理積聚，這是先補後攻的良好治療方式。在初級階段，可以使用太無神功散作為主要治療；在中級階段，和中丸是首選；在最後階段，則使用理中湯來進行治療。我曾經多次使用這三個階段的療法，並取得了良好的效果。