《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二（總論痘要） (1)
痘疹全集卷二十二（總論痘要） (1)
1. 驗形察色
夫痘有氣血之盛衰，有形色之輕重，形屬於氣而色屬於血也。如初出點，若蚊咬滯而不起，雖起塌沽皮薄而軟斜。若無面唇先腫，小者稠密，大者平陷，此皆氣虛形重也。如小而高聳，根斂圓淨，先出先長，日見活動，光間不燥，堅實礙指，頭面稀疏，飲食不減，此皆氣旺形輕也。
如初見頂，若火刺紅而干，枯紫而昏暗，夾斑帶疹，白而枯澀，黑若塵鋪，此皆毒滯色重也。如初出淡紅，漸覺明亮，四五日間，頂若水白，根窠紅潤，此皆血活色輕也。亦有痘色紅紫而近黑黑如烏羽，而有沙眼摸過轉色者，猶有血活之勢。如無雜症，庶或可救，若黑如炭者，此血死不可治也。
形乃氣之充，色乃血之華，形貴瘡皮厚硬尖圓起發，若皮薄平塌者，為凶。色貴光明潤渾，根窠紅活，若慘暗昏黑者，為危。然形起發而有變者，由色不明潤根不紅活耳。如色光渾紅活，雖平塌亦可治焉，然猶有圈紅、哄紅、鋪紅之別圈紅者，以線淡紅堅附根下而無散走之勢，吉之兆也。哄紅者，血雖已附而色隱隱出部，險之兆也。
鋪紅者，痘色與肉不可分，平鋪散漫、凶之兆也。夫根窠者，血之暈，膿者，血之腐，故六日以前專看根窠。若無根窠，必無實膿。六日以後，專看膿色，若無膿色必難收靨，此必然之勢力。
夫天體圓而清浮，地體方而重濁，然痘潛伏乎？腎體干元以化生，是以得天健運之功，形圓而高聳，日長一日者順也。如氣不足，則不能逐毒出表，治者復味其理，重用解肌攻托，乃乘腠理之空虛，以致奔潰，一湧而出一粒化為十粒，十瘡合為一瘡，既失圓暈，如天之象，遂成歪斜扁潤之形，皆正氣不足，人力妄攻之所致也。故貴治者，務審氣風表裡虛實所因而調之，正氣得力，邪無可容之地矣。
榮衛合德，形色各得其正矣。如以力服眾，莫若以德服人也。故《玉髓》云：上等者，有疊珠形焉。陰陽合闢，而得化機之正，營衛交養，而無拂逆之憂。有盤珠形者，根窠圓而渾而無牽連膠繹之虞體，色潤澤而有震起鼎峻之勢。有流珠形者，形雖細小而氣血歸附，無交併鈞連之患，體固繁密而真元培聚，絕梟紫灰塌之凶，此三形者，痘中之翹楚也。其次有遊蠶形者，天元散溢而位不歸於一，梟毒恣橫而形自聯於象。
有蟢窠形者，氣血勿克以充裕，而淫毒交結於一處，無大無小，合聚以成其群者也。又有瓜子形者，氣雖散而勿離其位，血雖馳而勿匿於邪也。有箭頭形者，形狀於尖歪而不聯不並，體失其和平，而無均無槐者是也。又有疊錢形者，元氣戕賊於內，梟淫妄參於外，遇隙而奔，倚多為鄰者也。
下此而有蛇皮斷者，六氣色而群梟食於中宮，百邪集而一鵠不知所止，痘之最凶，而死在旦夕者也。有蠶布種者，密比而無間隙，按之莫得其實，連片而無點數，視之而不見其形，此名為葉痘而十死一生者也。然包血成形者，氣也。故形失尖圓飽滿者，當責之氣，附氣成暈者，血也。
白話文：
標題: [檢查形態和顏色]
內容: 痘痘的狀況反映了人體氣血的盛衰，形態和顏色則分別對應了氣和血的狀態。初期出現時，如果像被蚊子叮咬後腫脹但沒有鼓起來，即使鼓起也皮膚薄且軟斜，沒有面部和嘴脣先腫脹，小的密集，大的則平陷，這些都是氣虛和形態重的表現。相反，如果痘痘小而高聳，根基收斂，形狀圓潤，先長出來的先發育，每天看起來都有活力，表面光澤不幹燥，質地堅實，頭部和麪部的痘痘分佈稀疏，飲食正常，這些都是氣旺和形態輕的特徵。
剛開始看到痘頂時，如果像被火燒刺痛般紅且幹，枯萎呈紫色且昏暗，伴隨斑點和疹子，白色且乾燥，黑色如同塵土鋪滿，這些都表示毒素積滯和顏色重。如果初期呈現淡紅色，逐漸變得明亮，四到五天之間，痘頂像水一樣白，根基周圍紅潤，這些都是血液活躍和顏色輕的特徵。也有痘痘顏色紅紫接近黑色，像烏鴉羽毛般，但有沙眼觸摸後顏色會變，這表示仍有血液活躍的趨勢。如果沒有其他併發症，或許還有救治的機會；但如果黑得像炭，這表示血液已死，無法治療。
形態是氣的充實，顏色則是血的華彩。痘痘的皮膚應該厚實堅硬且尖圓，如果皮膚薄且平塌，則爲凶兆。顏色應明亮滋潤，根基周圍紅潤，如果暗淡昏黑，則爲危險的信號。然而，形態即便鼓起但有變化，可能是因爲顏色不夠明亮，根基不夠紅潤。如果顏色明亮渾紅，即使平塌也可以治療。然而，仍需區分圈紅、哄紅和鋪紅。圈紅是指線條淡紅且緊貼根基下方，沒有擴散的趨勢，這是吉祥的預兆。哄紅是指雖然血液已經附着，但顏色隱約出現在部位，這是危險的預兆。
鋪紅則是痘痘顏色與肉無法區分，平鋪散開，這是凶兆。根基周圍是血液的暈染，膿液是血液的腐敗，所以在六天前我們主要觀察根基周圍，如果沒有根基周圍，肯定不會有實質的膿液。六天後，我們專注於觀察膿液的顏色，如果沒有膿液的顏色，痘痘將難以癒合，這是必然的趨勢。
天體圓且清浮，地體方且重濁，但痘痘卻潛藏於腎，由幹元轉化生成。因此，它能獲得天體健康的運行功能，形態圓且高聳，每天都在增長，這是順其自然的狀況。如果氣不足，就不能驅毒外出，治療者需理解這個道理，重用解肌攻託的方法，利用皮膚毛孔的空虛，導致痘痘潰爛，一次爆發出來，一個痘痘變成十個，十個瘡合併成一個瘡，失去圓暈的天象，形成歪斜扁平的形態，都是正氣不足和人爲過度攻擊的結果。所以，治療者務必審視氣風表裏虛實的原因，並據此調整，正氣得以恢復，邪氣就沒有立足之地。
當榮衛（氣血）協調，形態和顏色就會恢復正常。就像用力量征服他人不如用德行感化他人。因此，《玉髓》說：上等的痘痘，有疊珠的形態。陰陽平衡，得到轉化機制的正確運作，營衛相互滋養，沒有逆反的憂慮。有盤珠形態的，根基圓潤且渾厚，沒有牽連和膠結的隱患，體態色澤滋潤，有震起鼎峻的氣勢。有流珠形態的，雖然細小但氣血歸附，沒有交併和鉤連的困擾，雖然密集但真元聚集，杜絕梟紫灰塌的兇險，這三種形態是痘痘中的佼佼者。
次一級的是遊蠶形態，天元散逸且定位不一，梟毒肆意橫行且形態自行聯結。有蟢窠形態的，氣血不能充足，淫毒在一處交織，無論大小，合聚成羣。還有瓜子形態的，氣雖散但位置不變，血雖馳但不隱藏於邪氣。有箭頭形態的，形狀尖歪而不聯不併，體態失去和平，沒有均衡和諧。還有疊錢形態的，元氣在內被侵害，梟淫在外妄加干涉，遇到縫隙就奔湧而出，依靠數量爲鄰。
再往下，有蛇皮斷的，六氣色而羣梟食於中宮，百邪集而一鵠不知所止，這是最兇的痘痘，死亡就在旦夕。有蠶布種的，緊密相連沒有間隙，按壓找不到實體，連片沒有點數，看不清具體形態，這被稱爲葉痘，十死一生。然而，形成血塊和形態的是氣，所以如果形態失去尖圓飽滿，應追究氣的責任。附着氣形成暈染的是血，所以如果顏色不光彩潤澤，應追究血的責任。