《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十六 (17)
女科精要卷十六 (17)
1. 𤵄痃
婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾，其候兩脅小腹腫疼，或玉門焮腫作痛，憎寒壯熱，小便澀滯，腹內急痛，或小腹痞悶上攻兩脅者，肝經濕熱鬱滯也，龍膽瀉肝湯。玉門腫脹者，肝火血虛也，加味逍遙散。若概投散血之攻毒之劑則誤矣。
白話文：
這段文字談的是婦女一種稱為[𤵄痃]的病症，可能是因為肝臟經絡中的濕熱向下影響，或是因生氣抑鬱傷害到肝臟和脾臟所致。病徵表現為兩側脅部及小腹部腫脹疼痛，有時女性私處會紅腫疼痛，並伴隨畏寒高燒，小便不順暢，腹部內部緊繃疼痛，或是小腹感到脹悶，疼痛向上延伸至兩側脅部，這是肝臟經絡濕熱滯留的現象，可使用「龍膽瀉肝湯」治療。
若是女性私處腫脹，這是肝火旺盛、血液虛弱的表現，應該用「加味逍遙散」來調理。如果一概使用散血或是攻擊毒素的藥物，就會弄錯治療方向了。
2. 足跟瘡腫臁瘡
婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。凡發熱脯熱、內熱，自汗、盜汗等證，皆陰虛假熱也。
故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。男子酒色過度者，多患此證。
婦人腳十指如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣，流滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳指如焚，如腳氣之類，《經》云：熱厥是也。
婦人兩臁生瘡，或胎產調理失宜，傷損脾胃，或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，外臁屬足三陽，易治，內臁屬足三陰，難痊。若初起發腫赤痛，屬濕熱毒所乘，人參敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯或八珍湯，加萆薢、金銀花之類。若膿水淋瀝，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中湯加茯苓、酒芍。
若午後發熱體倦，屬血虛，前湯加川芎、熟地或六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，十全湯、八味丸。色赤屬熱毒易治，色黯屬虛寒難治。
白話文：
【足跟瘡腫臁瘡】
女性出現足跟或腳趾腫痛，腳底發熱的情況，這通常是由於懷孕生產後，或月經期間未能妥善調養身體，導致足部的三條陰經（腎經、肝經、脾經）虧損，產生虛熱而引發的症狀。如果腫痛或有膿液出現，主要採用六味丸治療，輔助以八珍湯。如果胃口不佳，胃氣虛弱，可以使用六君子湯來幫助。如果體內有寒熱交雜的現象，可以用逍遙散來調理。如果傍晚時分熱度加劇，頭昏腦脹，可使用補中益氣湯。凡是有發熱、內熱，自汗、盜汗等症狀，都是因爲陰虛造成的假性熱症。
正如丹溪所說，火從地下深處升起，是極度陰虛的表現。足跟是督脈的發源地，也是腎經經過的地方，是支撐全身骨骼的基礎。如果只看到表面症狀，隨意使用寒涼藥物，可能會導致更多不良後果。過度飲酒或縱慾的男性，往往容易患有此類症狀。
女性如果感覺十個腳趾像被熱油煎熬，這可能是氣血兩虛，溼毒滯留在經絡中，向上影響心臟可能引起心痛，向下則可能導致腳痛，腳趾灼熱，類似腳氣病，《經》中有提到，這就是所謂的“熱厥”。
女性雙小腿出現瘡瘍，可能是由於孕期或產後護理不當，損傷了脾胃功能，或者因憂慮憤怒，損害了肝脾健康，導致溼熱之氣向下沉降，影響到腿部。外側小腿屬於足三陽經，較易治療；內側小腿屬於足三陰經，病情較難痊癒。如果剛開始出現紅腫疼痛，屬於溼熱毒邪侵犯，可用人參敗毒散。如果是廣泛性腫痛，或無腫痛感，屬於脾虛溼熱下注，可使用補中益氣湯或八珍湯，加上萆薢、金銀花等藥材。如果膿液不斷流出，感到疲倦，食慾減退，體內燥熱，口乾舌燥，這是脾臟功能虛弱，可用補中湯加上茯苓、酒芍。
如果午後發熱，身體疲倦，屬於血虛，可在上述湯劑中加入川芎、熟地或六味丸。如果四肢畏冷，飲食減少，屬於脾腎虛寒，可用十全湯、八味丸。瘡瘍顏色鮮紅，屬於熱毒，較易治療；顏色暗淡，屬於虛寒，較難治癒。