慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (14)

1. 當歸四逆證

（表寒而裡虛），泄利旋驚脈大時，因虛強下不相宜，設如浮革腸鳴候，湯用當歸四逆醫。

白話文：

(當有表面的寒氣而身體內部卻虛弱的情況下)，如果出現腹瀉、心悸和脈搏加速的情況，因為身體虛弱，強行使用瀉下藥是不合適的。假若同時有腸胃發出聲音且脈象浮而無力的症狀，應該使用當歸四逆湯來治療。

2. 四逆證

（裡寒而厥逆，方見太陽壞病），大汗出時熱尚留，肢疼拘急利難休，惡寒厥冷宜溫里，四逆良方正可投。

白話文：

(當體內有寒氣導致四肢冰冷且逆亂，這是在描述太陽經病變後的情況)，在大量出汗後，體內仍有熱氣留存，肢體感到疼痛並且肌肉緊繃，腹瀉持續無法停止，如果感覺到寒冷且四肢冰冷，應該使用溫熱的療法來調理體內，這種情況下，四逆湯是一個非常適合的治療選擇。

3. 通脈四逆證

（裡寒而陽郁，方見少陰臟病），一經下利谷仍完，外熱因知里有寒，汗出四肢如見厥，湯投通脈是仙丹。

乾薑黃連黃芩人參湯

（證附，裡寒而上有浮熱），病本內寒便滑溏，復經吐下胃偏傷，宜清上熱溫中脘，湯用芩連參合姜。

白話文：

[通脈四逆證]

（這是因為體內寒冷且陽氣受抑，所以呈現出少陰臟腑的病症）一旦出現拉肚子但食物幾乎沒有消化的情況，從體表發熱可知體內其實很冷。如果病人出汗且四肢冰冷，這時使用通脈四逆湯，就像服用仙丹一樣有效。

乾薑黃連黃芩人參湯

（此症狀附著於體內寒冷而上部有虛火的情況）疾病的根本在於體內寒冷，導致腹瀉且大便稀軟。再經過嘔吐或瀉下後，對胃部造成更大的傷害。應該要清除上部的熱氣，同時溫暖中焦脾胃，因此湯藥選用黃芩、黃連、人參和乾薑的組合。