陳念祖

《醫學三字經》~ 卷之三 (6)

1. 心腹痛胸痹方

附子（二錢，制），半夏（四錢），炙草（一錢），粳米（五錢，布包），大棗（一枚）

水二杯，煎八分，溫服，日夜作三服。

大黃附子湯，（《金匱》），脅下偏痛，發熱脈緊弦者。

大黃，附子（各二錢），細辛（一錢）

水二杯，煎八分服。

當歸生薑羊肉湯，（《金匱》），治心腹諸痛虛極，諸藥不效者，一服如神。及脅痛裡急，婦人產後腹中㽲痛。

當歸（七錢五分），生薑（一兩二錢五分），羊肉（四兩，去筋膜，用藥戥秤方准）

水五杯，煎取二杯，溫服一杯，一日兩服。若寒多者，加生薑五錢；痛多而嘔者，加橘皮五錢，白朮二錢五分。

栝蔞薤白白酒湯，（《金匱》），治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉遲，關上小緊。

栝蔞（連皮子搗，五錢），薤白（如干者用，三錢，生者用六錢）

白酒三杯，煎八分服。加半夏二錢，名栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背。

大建中湯，（《金匱》），治胸大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上衝，皮起出見有頭足，上下痛不可觸近。

川椒（二錢，微炒出汗），乾薑（四錢），人參（三錢）

水二鍾，煎一鍾，去滓，入膠飴四錢，煎取八分，溫服。如一炊頃，可食熱粥半碗。

白話文：

心腹痛胸痹方

• 附子半夏湯：使用製附子二錢、半夏四錢、炙甘草一錢、用布包好的粳米五錢、大棗一枚，加水兩杯，煎煮至剩八分，溫熱服用，一天早、中、晚服用三次。

• 大黃附子湯：（出自《金匱要略》）用來治療脅肋下偏側疼痛，同時有發燒、脈象緊弦的情況。使用大黃、附子各二錢，細辛一錢，加水兩杯，煎煮至剩八分服用。

• 當歸生薑羊肉湯：（出自《金匱要略》）用來治療因虛弱導致的各種心腹疼痛，以及其他藥物效果不佳的情況，效果顯著。也可用於治療脅肋疼痛、腹部痙攣、產後腹部絞痛。使用當歸七錢五分，生薑一兩二錢五分，羊肉四兩（去除筋膜，用藥秤準確秤量），加水五杯，煎煮至剩兩杯，溫熱服用一杯，一天服用兩次。如果怕冷嚴重，可加生薑五錢；如果疼痛嚴重且有嘔吐，可加橘皮五錢、白朮二錢五分。

• 栝蔞薤白白酒湯：（出自《金匱要略》）用來治療胸痹引起的呼吸急促、咳嗽、胸背疼痛，以及脈象寸關沉遲或關上小緊的情況。使用連皮帶子的栝蔞五錢（搗碎），薤白三錢（若是乾燥品，若用新鮮的則用六錢），加入白酒三杯，煎煮至剩八分服用。如果加入半夏二錢，則稱為栝蔞薤白半夏湯，可用來治療胸痹導致無法平躺，心痛徹背的情況。

• 大建中湯：（出自《金匱要略》）用來治療胸部嚴重寒痛，嘔吐不能進食，腹部有寒氣向上衝，腹部皮膚隆起可見有如頭足的凸起，上下疼痛不能觸碰的情況。使用微炒至出汗的川椒二錢，乾薑四錢，人參三錢，加水兩杯，煎煮至剩一杯，去除藥渣後，加入膠飴四錢，再煎煮至剩八分，溫熱服用。服藥後過一小段時間，可以吃半碗熱粥。