朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (4)

1. 肩背痛（三十九）

脈促上緊者，肩背痛。沉而滑者，肩膂痛；洪而大者，風熱。

由風熱乘肺，手太陰經郁甚不行也，病則頰額腫，頸肩臑肘臂外後臁痛，小便數而少，如小便遺失者肺虛也。

治宜通經血，益元氣，散風熱，通氣散主之

羌活，獨活，防風，藁本（以上通經氣），黃芩，黃連（降火），虛加人參、黃耆。

白話文：

[肩背痛（三十九）]

脈象顯示促上且緊的人，會有肩背疼痛的情況。脈象沉而滑的人，會感到肩胛部位的疼痛；脈象洪而大的人，則可能是風熱引起的。

這是因為風熱侵襲肺部，導致手太陰經的氣血運行不暢所致，病情發作時，臉頰和額頭可能出現腫脹，脖子、肩膀、上臂、肘部及手臂後側也會疼痛，而且小便頻繁但量少，如果像尿失禁一樣，則是肺部虛弱的表現。

治療應當疏通經絡血液，補益元氣，驅散風熱，可使用通氣散為主要治療方式。

藥方包括：羌活，獨活，防風，藁本（以上用於疏通經絡氣血），黃芩，黃連（用於降火），若屬虛證，則需加入人參、黃耆。