《醫學衷中參西錄》~ 五、醫案 (9)
五、醫案 (9)
1. 2．大氣下陷
天津李××，年三十二歲，拉洋車為業，得大氣下陷證。
病因，腹中覺飢，未吃飯，枵腹奔走七八里，遂得此病。
證候，呼吸短氣，心中發熱，懶食，肢體痠懶無力，略有動作，即覺氣短不足以息。其脈左部弦而兼硬，右部則寸關皆沉而無力。
診斷，此胸中大氣下陷，其肝膽又蘊有鬱熱也。蓋胸中大氣，原為後天宗氣，能代先天元氣主持全身，然必賴水穀之氣以養之。此證因忍飢勞力過度，是以大氣下陷，右寸關之沉而無力其明徵也。其舉家數口生活皆賴一人勞力，因氣陷不能勞力繼將斷炊，肝膽之中遂多起急火，其左脈之弦而兼硬是明徵也。治之者當用拙擬之升陷湯，升補其胸中大氣，而輔以涼潤之品以清肝膽之熱。
處方，生箭耆（八錢），知母（五錢），桔梗（二錢），柴胡（二錢），升麻（錢半），生杭芍（五錢），龍膽草（二錢）
共煎湯一大盅，溫服。
效果，將藥連服兩劑，諸病脫然全愈。
白話文：
[2．大氣下陷]
天津的李先生，三十二歲，以拉黃包車為生，不幸得了大氣下陷的病症。
病因，他空腹工作，未進食便奔走了七八里路，因此導致了這個病。
症狀，他出現呼吸困難，感覺心臟發熱，食慾不振，四肢酸軟無力，稍微活動就覺得喘不過氣來。他的脈象顯示，左手脈象強硬帶弦，右手脈象在寸關部位都呈現沉弱無力的狀態。
診斷，這是因為胸中的大氣下陷，且肝膽部位積聚了鬱熱所導致。胸中的大氣，本就是後天的宗氣，可以替代先天的元氣來維持全身機能，但必須依賴食物的氣息來滋養。由於他餓著肚子過度勞累，導致大氣下陷，右手寸關的沉弱無力正是明顯的徵兆。此外，他一家的生活全靠他一個人的勞力，因大氣下陷無法繼續勞動，恐將面臨斷糧，這使得肝膽部位產生了急躁的火氣，左手脈象強硬帶弦也是明顯的徵兆。治療上，我打算使用自己配製的升陷湯，提升並補充胸中的大氣，同時加入涼潤的藥材來清除肝膽的熱氣。
藥方，生箭耆（八錢），知母（五錢），桔梗（二錢），柴胡（二錢），升麻（錢半），生杭芍（五錢），龍膽草（二錢）
煎成一大碗湯藥，溫熱服用。
療效，他連續服用了兩劑藥，所有的病狀完全消失，恢復了健康。