《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (50)
二、藥物 (50)
1. 46．大麥芽解
（附：麥苗善治黃疸）
大麥芽：性平，味微酸（含有稀鹽酸，是以善消）。能入脾胃，消化一切飲食積聚，為補助脾胃藥之輔佐品（補脾胃以參、朮、耆為主，而以此輔之）。若與參、朮、耆並用，能運化其補益之力，不至作脹滿。為其性善消化，兼能通利二便，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣（舒肝宜生用，炒用之則無效）。夫肝主疏泄為腎行氣，為其力能舒肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善於催生。
至婦人之乳汁為血所化，因其善於消化，微兼破血之性，故又善回乳（無子吃乳欲回乳者，用大麥芽二兩炒為末，每服五錢白湯下）。入丸散劑可炒用，入湯劑皆宜生用。
【附案】，一婦人年三十餘，氣分素弱，一日忽覺有氣結於上脘，不能上達亦不下降，俾單用生麥芽一兩，煎湯飲之，頓覺氣息通順。
一婦人年近四旬，脅下常常作疼，飲食入胃常停滯不下行，服藥數年不愈，此肝不升胃不降也。為疏方，用生麥芽四錢以升肝，生雞內金二錢以降胃，又加生懷山藥一兩以培養臟腑之氣化，防其因升之、降之而有所傷損，連服十餘劑，病遂全愈。
白話文：
[46．大麥芽功效解析]
大麥芽性質溫和，略帶微酸味道（其中含有的少量鹽酸，使它具有良好的消化效果）。它能夠進入脾胃，幫助消化各種食物積累，作為補脾胃藥物的輔助成分（補脾胃主要依賴人參、白朮、黃耆等，而大麥芽作為輔助）。如果與這些藥物一同使用，能夠促進其滋補力量的運轉，避免產生脹滿感。由於其強大的消化能力，同時也能通暢大小便，雖然它是脾胃的藥物，但實際上能有效調節肝氣（為了調節肝氣，應生用，炒制後使用則失去效果）。肝臟負責疏通和調節氣機，幫助腎臟運行氣血，因為大麥芽能調理肝氣，有助於肝臟的疏泄功能，從而推動腎氣運行，因此對於催產也有良好效果。
對於女性而言，乳汁是由血液轉化而來，由於大麥芽具有消化作用，並帶有微弱的活血特性，所以它還能幫助斷奶（對於不想哺乳的母親，可用炒製的大麥芽二兩研成粉末，每次服用五錢，用開水送服）。在製成丸散時可以炒制使用，在熬煮湯劑時則宜生用。
【案例附錄】
一位三十多歲的女性，身體氣虛，某日突然感到上腹部有氣結，既無法上行也不能下行，單獨使用生大麥芽一兩，煎湯飲用後，立刻感覺到氣流通順。
另一位接近四十歲的女性，經常感到側腹部疼痛，食物進入胃部後常停留不前，多年服用藥物未能痊癒，這是因為肝氣不升，胃氣不降所致。我開了一個處方，用生大麥芽四錢提升肝氣，生雞內金二錢降低胃氣，再加入生懷山藥一兩來培養臟腑氣化，防止在調節過程中造成傷害，連續服用十多劑後，病情完全康復。
2. 附：麥苗善治黃疸
內子王氏，生平不能服藥，即分毫無味之藥亦不能服。於乙丑季秋，得黃疸症，為開好服之藥數味，煎湯，強令服之，下咽即嘔吐大作，將藥盡行吐出。友人張某謂，可用鮮麥苗煎湯服之。遂採鮮麥苗一握，又為之加滑石五錢，服後病即輕減，又服一劑全愈。蓋以麥苗之性，能疏通肝膽，兼能清肝膽之熱，猶能消膽管之炎，導膽汁歸小腸也。
因悟得此理後，凡遇黃疸症，必加生麥芽數錢於藥中，亦奏效頗著。然藥鋪中麥芽皆乾者，若能得鮮麥芽，且長至寸余用之，當更佳。或當有麥苗時，於服藥之外，以麥苗煎湯當茶飲之亦可。
白話文：
我的妻子王氏，一生以來對藥物非常敏感，即使是完全沒有味道的藥，她也無法吞服。在乙丑年的秋季末，她得了黃疸病，我為她開了幾種容易服用的藥，煎成湯藥後，強迫她服下，但她一喝下去就劇烈嘔吐，把藥全都吐了出來。朋友張某建議，可以試試用新鮮的小麥苗煎湯來喝。
於是我們摘取了一把新鮮的小麥苗，再添加了五錢的滑石，煮成湯藥讓她服用。服用後病情明顯減輕，再服用一劑後，她就完全康復了。因為小麥苗的特性，能疏通肝膽，同時還能清除肝膽的熱氣，更能消除膽管的炎症，引導膽汁流入小腸。
從這件事中，我領悟到小麥苗的妙用。從此以後，只要遇到黃疸病人，我必定在藥方中加入數錢的新鮮小麥芽，效果顯著。然而，藥店裡賣的小麥芽都是乾燥的，如果能找到長度超過一寸的新鮮小麥芽，效果應該會更好。或者，在病人服藥的同時，用小麥苗煎湯當茶飲用，也是可行的。