《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (1)
卷之三十二·傷寒部 (1)
1. 煩躁續法
〔《活》〕病人身冷，脈沉細疾，煩躁而不飲水者，陰盛隔陽也，宜服霹靂散，須臾躁止得睡，汗出即瘥。火焰散、丹砂丸並主之。（丹砂丸方見《活人書》。）
霹靂散，治陰盛隔陽，煩躁不飲水。
附子（一枚，炮熟取出，用冷灰挹，細研，入真臘茶二錢和勻。）
上為細末，分作二服，水二盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，放溫或冷服之，須臾躁止得睡，汗出即瘥。
〔海〕已寒丸，此丸不僭上，陽生於下，治陰症服四逆輩，胸中發躁而渴者，或數日大便秘，小便澀，亦服此丸。上不躁，大小便自利。
肉桂，茯苓（各五錢），良薑，烏頭（炮。各七錢），附子（炮），乾薑（炮），芍藥，茴香（炒。各一兩），
上等分，為細末，糊為丸，如桐子大。溫酒下，空心服五七十丸，八九十丸亦得，酒醋為糊俱可。
〔《本》〕破陰丹治陰中伏陽煩躁，六脈沉伏。（方論見陰毒。）
頃年鄉人李信道得疾，六脈沉伏不見，深按至骨則若有力，頭疼身溫，煩躁，指末皆冷，胸中滿，噁心。更兩醫矣，皆不識，止用調氣藥。予診之曰：此陰中伏陽也，仲景法中無此證，世人患此者多。若用熱藥以助之，則為陰所隔絕，不能導引真陽，反生客熱；用冷藥則所伏真火愈見消爍，非其治也。須用破散陰氣，導達真火之藥，使火升水降，然後得汗而解矣。
予授此藥二百粒，作一服，冷鹽湯下，不時煩躁狂熱，手足躁擾，其家大驚。予曰：俗所謂換陽也。須臾稍定，略睡，身已中汗，自昏達旦方止，身涼而病除矣。
白話文：
【煩躁治療方法】
根據《活人書》記載，當病人出現身體冰冷，脈搏微弱且快，雖煩躁卻不喝水的情況，這是由於體內陰氣過盛，導致陽氣被隔開。這種情況下，應服用霹靂散。服用後不久，煩躁的情緒會停止，病人會進入睡眠狀態，待出汗後病情就會好轉。火焰散和丹砂丸也是適用的治療方法，丹砂丸的配方可以在《活人書》中找到。
霹靂散的成分是炮製過的附子，取一枚炮熟後，從冷灰中取出，細磨後加入兩錢的真臘茶拌均。把藥材磨成細粉，分成兩份，每次服用時，以兩杯水煮至剩下三分之二，快煮好時加入半匙蜂蜜，溫度適中或冷了再服用，服用後不久，煩躁的情緒會停止，病人會進入睡眠狀態，待出汗後病情就會好轉。
在《海》記載的已寒丸，這種藥丸不會讓患者產生上火的現象，而是從下方生出陽氣，適用於陰虛症狀，服用四逆湯類藥物後，出現胸中煩躁並感到口渴，或是多日便祕，小便困難的情況，也可服用此藥丸。服用後，不會再有煩躁的情緒，大小便也能順暢。
已寒丸的成分包括肉桂、茯苓、良薑、炮製過的烏頭、附子、乾薑、芍藥、炒過的茴香，比例相同，磨成細粉後，加糊成藥丸，大小如桐子。溫酒送服，空腹時服用五十到七十顆，也可以服用八十到九十顆，酒醋混合成糊狀送服也是可以的。
《本草綱目》記載的破陰丹，用於治療因陰中伏陽而產生的煩躁，六脈沉伏的情況（詳細配方與理論可在陰毒篇中找到）。
近年來，鄉間有位名叫李信道的人生病，六脈沉伏看不見，深按至骨頭才能感覺到脈搏，頭痛，身體溫熱，煩躁，手指末端冰冷，胸口悶，惡心想吐。找了兩個醫生看診，都未能辨識病因，只開了一些調理氣血的藥物。我診斷後說：這是陰中伏陽的狀況，張仲景的醫學理論中並未提及這種症狀，但現實生活中卻常見。如果使用熱性藥物，會被陰氣阻隔，無法引導出真正的陽氣，反而會產生虛熱；使用寒性藥物，則會使潛藏的真正熱力更加消散，這些都不是適當的治療方法。必須使用能破除陰氣，引導出真正熱力的藥物，使熱力上升，寒氣下降，這樣才能出汗，病情才能緩解。
我給他兩百粒這種藥物，一次服用，冷鹽水送服，服用後不久，他開始感到煩躁狂熱，手腳亂動，家人十分驚慌。我告訴他們：這就是民間所說的換陽過程。過了一陣子，他逐漸平靜下來，開始小睡，全身已經開始出汗，直到天亮才停止，身體涼爽，病情也就消失了。