《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (35)
卷之二十五·脾胃部 (35)
1. 怠惰嗜臥
〔垣〕云：脈緩怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。又云：怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或瀉泄，加蒼朮，自汗加白朮。
〔《本》〕補虛損，治勞倦一切虛極欲垂死者。（肥人陰虛宜服，瘦人不宜服。）
甘草（三兩），蒼朮（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤細切，同罨過一宿），川椒（四兩，炒），草烏（半斤，水浸一宿，切，用鹽四兩罨一宿，次日炒乾）
上共為末，用好酒糟六斤，同搗三五千杵，令勻為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒鹽湯任下，婦人淡醋湯下。
〔垣〕食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。
人參補氣湯，治四肢懶倦。
黃耆（一錢半），人參（七分），甘草（炙，三分），生地（五分），防風（七分），白芍（五分），五味（二十粒），升麻（七分），肉桂（二分），熟地（六分），生甘草（一分），黃柏（七分），知母（七分），
上為粗末，作一服，水二盞，煎至一盞，濾去渣，空心熱服下。
白話文：
【怠惰嗜臥】
【垣】說：脈象鬆弛，人變得懶散嗜睡，四肢無力，有時會有腹瀉，這是溼氣過重的表現，可使用平胃散來調治。他又說：懶散嗜睡若伴有溼氣，胃虛無法正常飲食，或是感覺極度疲倦，或有腹瀉症狀，可以加入蒼朮；如果自汗過多，則可以加用白朮。
【《本》】用於補充虛損，治療勞倦和所有極虛幾乎要死亡的情況。（對於肥胖的人，若陰虛適宜服用，但對於瘦弱的人則不宜服用。）
處方如下：甘草（三兩），蒼朮（一斤，先用米泔水浸泡一夜，切片，再用細切的一斤韭白一同覆蓋過夜），川椒（四兩，炒制），草烏（半斤，用水浸泡一夜，切片，用鹽四兩覆蓋過夜，次日炒幹）。
以上藥材共研磨成粉末，再與六斤優質酒糟一起搗碎三五千杵，攪拌均勻後製成丸藥，大小如桐子。每次服用三十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送下，女性則可用淡醋湯送下。
【垣】進食後就感到睏倦，精神恍惚想睡覺，這是脾臟虛弱的症狀。
人參補氣湯，用於治療四肢懶散倦怠。
配方如下：黃芪（一錢半），人參（七分），甘草（炙，三分），生地（五分），防風（七分），白芍（五分），五味子（二十粒），升麻（七分），肉桂（二分），熟地（六分），生甘草（一分），黃柏（七分），知母（七分）。
以上藥材研磨成粗末，作爲一劑，用兩盞水煎至一盞，濾去殘渣，空腹時熱服。
2. 蠱毒
〔無〕江南閩中山間人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、蝦蟆等百蟲同器蓄之，使其自相食啖，勝者為靈以祀之，取其毒，雜以菜果飲食之類以害人，妄意要福，以圖富貴。人或中之，症狀萬端，或年歲間人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦謂之蠱，能病人，世謂之蠱疰，以姓類屬五音，謂之五蠱。此皆邊鄙邪僻之地，多有此事，中都則蔑聞也。
夫中蠱毒者，令人心腹絞痛，如有物吐出，皆如爛肉。若不即治，食人五臟即死。驗令病人唾水沉者即是。
有人行蠱毒，以病人若欲知其姓名者，以敗鼓皮燒作末，飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名可語之，令呼喚將去則愈，治之亦有方。
〔世〕驗蠱之法，含一大豆，其豆脹皮脫者蠱也，豆不脹皮不脫者非也。人以鵠皮至病人臥所下，勿令知覺，病甚者走，居則非也。治療之法，必須審而後行，試而後可。今人偶有積聚脹滿之病，類乎蠱者，便以為蠱，尤為非也。凡蠱毒之中，有緩有急，急者十數日便死，緩者待以歲月，氣力羸敗，食盡五臟而後死。死則其毒流注於傍，傍人亦成蠱疰矣。
〔無〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白礬味甘者，皆中毒無疑。
〔《脈》〕人為百藥所中傷，脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而遲者生。（《千金》「遲」作「速」。）
〔無〕，辰砂丸，治蠱毒從酒食中著者，端午日合。
辰砂（細研），雄黃（另研，水飛），赤腳蜈蚣，續隨子（各一兩），麝香（一錢）
上為末，糯米飲為丸，如雞頭大。若覺中毒，即以酒下一丸。蛇蠍所螫，醋磨敷，效。
〔《必效》〕主蠱毒神效。以胡荽根絞汁半升，酒和服之，立下。
〔《外》〕治蠱毒。土瓜根大如拇指長三寸，切，以酒半升浸一宿，一服當吐下。
〔崔〕蛇蠱，食飲中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，悶悶心熱。服馬兜鈴，即吐出。又服麝香一錢匕，即吐蠱毒。
〔《聖》〕五種蠱毒。馬兜鈴根三兩為末，分為三帖，水一盞，煎五分，去渣服，當吐蟲出。未快再服。
〔《本》〕主蠱毒。用大戟，桃白皮以火烘乾，班蝥去翅足炒，三物等分搗篩為散，以冷水服半方寸匕，其毒即出。不出，更一服，蠱並出。此李饒州法，大奇效。若以酒中得，則以酒服。以食中得，則以飲服之。（上吐利蠱毒法）
〔無〕凡諸蠱多是假毒藥以投之，知時宜煮大豆、甘草、薺苨汁飲之，通除諸毒藥。
〔《經》〕山豆根不拘多少，如中藥蠱毒，密遣人和水研，以禁聲服少許。不止，再服。一方用酒調下二錢。
〔《本》〕食中有蠱毒，令人腹內堅痛，兩目青黃，淋露骨立，病變無常。用鐵精細研，搗雞肝和為丸，桐子大，食前或後酒下五丸。
白話文：
[蠱毒]
在江南、閩中及山區的人們，會將蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、蝦蟆等各種昆蟲放在同一容器中養殖，讓它們互相殘殺吞食，最後存活下來的就被視為靈蟲來祭拜，然後從這些蟲身上提取毒素，混入食物或是飲料中加害他人，他們認為這樣可以求得福氣，以期獲得財富與地位。一旦有人不慎攝入，就會產生多種症狀，有的甚至在短短幾年內就死亡。另外，有些人會像祭祖一樣祭祀蠱蟲，也被稱為蠱，這種蠱同樣可以讓人致病。世人通常稱之為蠱疰，並將其與五行中的五音相聯繫，稱為五蠱。這類事情主要發生在偏遠落後的地方，在城市中則極少聽聞。
被蠱毒侵害的人，會感到心腹部劇烈疼痛，嘔吐物質如同爛肉。如果不立即治療，蠱毒會侵蝕五臟，導致死亡。一個驗證方法是，讓患者嘔吐，如果嘔吐物沉入水中，就是中了蠱毒。
若要得知下蠱人的名字，可以將破舊的鼓皮燒成灰，服用一匙，不久就會聽到患者呼喊下蠱人的名字。治療蠱毒也有特定的方法。
檢驗蠱毒的方法之一是，將一粒大豆含在口中，如果大豆膨脹且外皮脫落，就表示中了蠱毒；若大豆沒有變化，則不是蠱毒。還有一個方法是，將鵠鳥的皮放在病人的牀下，不要讓病人察覺，如果病人病情加重，則可能是中了蠱毒，否則就不是。
治療蠱毒必須謹慎，應先進行檢驗再決定治療方案。有些人出現了積聚脹滿的症狀，類似蠱毒，但不能直接斷定為蠱毒。蠱毒的發作速度有快有慢，嚴重的十幾天就會致命，輕微的可能需要幾個月，直到五臟衰竭才會死亡。死者體內的蠱毒會傳染給旁人，使其也成為蠱毒的受害者。
對於中毒者來說，咀嚼生豆子不會感覺到腥味，或是咀嚼白礬覺得甜，都是中毒的徵兆。
脈診方面，如果人體受到藥物傷害，脈象浮澀且快速的可以生存，脈象微弱細小的則會死亡，脈象洪大而緩慢的可以生存。
辰砂丸可用於治療通過飲食感染的蠱毒，最好在端午節那天製作。
辰砂、雄黃、赤腳蜈蚣、續隨子各一兩，麝香一錢，將這些材料研磨成粉末，用糯米飲製成雞頭大小的丸子。若感覺中毒，立即用酒送服一丸。對於蛇蠍咬傷，可以用醋磨成糊狀敷在傷口，效果顯著。
胡荽根的汁液半升，與酒混合服用，可以立即排出蠱毒。
土瓜根長度約三寸，切成片，用半升酒浸泡一夜，服用後可能會引起嘔吐或排泄。
對於咽喉部有異物感，既無法吞下也無法吐出，並且感到悶熱的蛇蠱患者，可以服用馬兜鈴，將異物吐出。此外，服用一錢匕的麝香也可以吐出蠱毒。
馬兜鈴根三兩，研磨成粉，分成三份，每次用水一盞煎煮至剩五分，去掉渣滓後服用，可以促使蟲子排出。如果效果不明顯，可以再次服用。
對於通過食物或飲料感染的蠱毒，可以使用大戟、桃樹皮及斑蝥（去翅足炒）等量混合，研磨篩選成粉末，用冷水服用半方寸的量，蠱毒就會排出。若效果不佳，可以再服用一次，蠱毒會完全排出。這是李饒州的療法，非常有效。如果是通過酒感染，則用酒服用；如果是通過食物感染，則用飲料服用。
許多蠱毒都是通過偽裝的毒藥來投毒，如果懷疑中毒，應該煮大豆、甘草、薺苨汁飲用，可以清除各種毒藥。
山豆根不限量，如果懷疑中毒，可以祕密地將其研磨成水，靜默地服用少量。如果情況沒有改善，可以再服用一次。另一個方法是用酒調和兩錢服用。
食物中可能含有蠱毒，會導致腹內堅硬疼痛，雙眼青黃，身體消瘦，症狀多變。鐵精細磨後，與雞肝混合製成丸子，大小如桐子，飯前或飯後用酒送服五粒。
所有蠱毒大多是由於誤食有毒藥物所致，應適時煮大豆、甘草、薺苨汁飲用，以去除各種毒藥。