《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (24)
卷之二十五·脾胃部 (24)
1. 面熱面寒
榮衛之下，肌肉之分者，葛根湯主之，又名解肌湯。故陽明為肌肉之本，非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方，互併為一方，加葛根者，便作葛根湯。故榮衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗，有麻黃、桂枝、甘草發汗，葛根味薄，獨加一味者，非發汗止汗也，從葛根以解肌，故名葛根湯。
錢仲陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱，壯熱頭痛，肢體痛，瘡疹已發未發用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》，將升麻列作陽明經解藥。予診楊氏婦，陽明經標本俱實，先攻其里，後瀉經絡中風熱，故用升麻湯加黃連，以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛，先實其里，次行經絡，故用升麻湯加附子，以熱治寒也。
仲景乃群方之祖，信哉。
白話文：
身體的營氣和衛氣之下，肌肉之間的問題，可以用葛根湯來治療，它也被稱為解肌湯。陽明經是肌肉的根本，不只是專門處理發汗或止汗的問題。桂枝湯和麻黃湯這兩方合併成一方，再加入葛根，就變成了葛根湯。所以葛根湯是處理營氣、衛氣和肌肉問題的藥方。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗可以止汗，麻黃、桂枝、甘草可以發汗，葛根味道清淡，單獨加入這一味藥，不是為了發汗或止汗，而是透過葛根來疏解肌肉的緊張，所以才叫做葛根湯。
錢仲陽製作升麻湯來治療傷寒、瘟疫、風熱，症狀是高燒、頭痛、肢體疼痛，以及瘡疹剛發或還沒發出來的情況。升麻湯以葛根為主藥，升麻為輔助藥，再用甘草、芍藥來調和中氣。朱奉議在《活人書》中，將升麻列為陽明經的解藥。我（作者）診斷楊姓婦人，發現她的陽明經表裡都屬於實證，因此先攻治其裡，再瀉除經絡中的風熱，所以使用升麻湯加上黃連，用寒性藥物來治療熱證。而尼長老的陽明經表裡都是虛證，所以先補實其裡，再疏通經絡，因此使用升麻湯加上附子，用熱性藥物來治療寒證。
張仲景真是眾多藥方的祖師爺，真是可信啊！
2. 面青、面塵
〔《難》〕肝外證，面青，善潔，善怒。（十六難）
運氣，面塵有二：
一曰燥金制肝。經云：陽明司天，燥淫所勝，民病嗌乾面塵。又云：陽明在泉，燥淫所勝，病嗌乾面塵。又云：金鬱之發，嗌乾面塵，宜治以濕劑是也。
二曰火。經云：少陽之復，厥氣上行，面如浮塵，目乃瞤瘈，治以寒劑是也。
針灸，面塵皆取肝膽二經。經云：肝足厥陰之脈是動，病甚則嗌乾面塵脫色。又云：膽足少陽之脈是動，病甚則面微有塵，皆視盛虛熱寒陷下取之也。
白話文：
['《難經》中提到，肝臟問題的外部表現，臉色會顯得蒼白，且容易清潔，易怒。（《難經》第十六章）
運氣學說中，臉色暗沉（面塵）有兩種情況：
一是燥金剋制肝臟。古籍記載：當陽明（指胃）主宰天空時，若燥氣過剩，人們會感到喉嚨乾澀，臉色暗沉。同樣地，當陽明在地底時，若燥氣過剩，也會導致喉嚨乾澀和臉色暗沉。另外，當金氣受抑鬱時，也會出現喉嚨乾澀和臉色暗沉的情況，這時候應該用滋潤的藥物來治療。
二是火氣旺盛。古籍記載：當少陽（指膽）反覆發作時，火氣上升，臉上會像有層灰塵，眼睛會不自主地跳動，這時候應使用寒涼的藥物來治療。
在針灸治療中，臉色暗沉的情況都與肝臟和膽囊兩個經絡有關。古籍記載：當肝臟的足厥陰脈活動時，若病情嚴重，就會出現喉嚨乾澀和臉色暗沉，失去原有的面色。同樣地，當膽囊的足少陽脈活動時，若病情嚴重，臉上會有淡淡的灰塵色。在治療時，要根據病情的虛實、寒熱程度來選擇適當的穴位進行針灸。']