樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (21)

1. 婦人血積

治血積挾熱之證，於產後血塊求之。

〔《大》〕，桃仁煎，治婦人血瘕血積，經候不通。（出《千金方》）

桃仁（去皮尖，炒黃），大黃，虻蟲，朴硝

上四味末之，以醇醋二升半，銀石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黃、虻蟲等，不住手攪千下，次下朴硝，更不住手攪，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁雞肝蝦蟆衣。未下再作，見鮮血即止，即以調氣血藥補之。

腸覃生於腸外，月事時下。石瘕生於胞中，月事不以時下。二病皆似蠱脹。（並見脹門。）

〔《脈》〕診婦人疝癖積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。

〔《甲》〕婦人子臟中有惡血，內逆滿痛，石關主之。

白話文：

治療婦女產後因血瘀積聚且有發熱症狀，可以參考這個方法。

《千金方》的桃仁煎，可以治療婦女血瘕（腹部腫塊）和血積，以及月經不通。

藥方組成：桃仁（去除外皮和尖端，炒至黃色）、大黃、虻蟲、芒硝。

做法：將以上四味藥材磨成粉末，加入二升半的純醋，在銀石器皿中用小火慢慢煎煮至一升五合。接著放入桃仁、大黃和虻蟲，不停攪拌約一千下，再放入芒硝，繼續不停攪拌一段時間後取出。將藥液製成如桐子大小的藥丸。前一天晚上不要吃晚飯，在清晨五更時，用溫酒吞服五顆藥丸。到了中午，會排出像黑豆汁、雞肝或蝦蟆衣般的污物。如果沒有排出，就再服用一次。一旦排出鮮血就要停止服用，之後再用調理氣血的藥物來補養身體。

腸覃（腫塊）長在腸道外，會隨著月經來潮而排出。石瘕（腫塊）長在子宮內，月經不一定會按時來。這兩種病都類似於蠱脹（腹部脹滿）。

診斷婦女的疝氣、積聚，如果脈象弦急（像琴弦繃緊）就表示病情可以治癒，如果脈象虛弱細小就表示病情嚴重。

婦女的子宮內如果有惡血積聚，造成內逆滿痛的症狀，可以針灸石關穴來治療。