《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (49)
卷之十七·心小腸部 (49)
1. 卒中暴厥
〔《素》〕脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（大奇論）脈浮而散者為眴僕。（王注云：浮為虛，散為不足。脈要精微論）
急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期，其脈絕不來。若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。（玉機真藏論）
〔無〕中暑脈陽弱陰虛，微遲似芤。
〔《脈》〕問曰：婦人病如癲疾鬱冒，一日二十餘發，師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛。
疾起年少時經水來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，令積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾湧溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀裡熱，粗醫名為癲，灸之因大劇。
問婦人病苦，氣上衝胸，眩冒，吐涎沫，髀裡氣沖熱，師脈之，不名帶下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈沉而微，沉則胃氣伏，微則榮氣絕，陽伏則為疹，陰絕則為亡血，病當小便不利，津液閉塞。
今反小便通，微汗出，沉變為寒，咳逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡，因寒為血厥，手足苦痹，氣從丹田起，上至胸脅，沉寒怫鬱於上，胸中窒塞，氣歷陽部，面翕翕如醉，形體似肥。此乃浮虛，醫反下之長針，復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。
〔仲〕問曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇青身冷，為入臟即死，如身溫和汗自出，為入腑即愈。
〔《脈》〕人病屍厥，呼之不應，脈伏者死，脈大反小者死。卒中惡，腹大四肢滿，脈大而緩者生，緊大而浮者死，緊細而微者亦生。
白話文：
[卒中暴厥]
脈搏來時像喘氣一樣急促，就叫做暴厥。患暴厥的人，會失去意識，無法與人交談。（出自《素問·大奇論》）脈搏浮在表面且散亂無力，稱為昏倒。（王冰註解說：浮脈表示虛弱，散脈表示氣血不足。出自《脈要精微論》）
突然身體出現極度虛弱的情況，五臟功能完全閉塞，脈絡不通，氣血無法正常運行，就像溺水一樣，無法預測何時會死亡，脈搏完全消失。如果一個人的呼吸一分鐘有五六次，身體肌肉還沒消瘦，雖然摸不到正常的脈搏，但仍然會死亡。（出自《玉機真藏論》）
（無名氏說）中暑的脈象是陽氣虛弱陰氣不足，脈搏微弱遲緩，有時像空脈。
（出自《脈經》）有人問：婦女的病症像癲癇發作，或昏迷不醒，一天發作二十多次。醫生診脈後，反而說她是帶下病，而且診斷結果都與醫生所說的一樣。請問這種脈象是怎樣的？應該如何區分？醫生說：寸口脈呈現濡脈（柔軟無力）且緊脈（繃緊），濡脈代表陽氣虛弱，緊脈代表經脈中有寒氣。陽氣虛弱則衛氣不足，血脈衰竭，寒氣凝結，造成陰陽失調，邪氣侵入經絡。
疾病發生在年輕時，初次來月經就發生性行為，時間過度，精氣感動命門導致命門開泄，經血流失導致血虛，全身脈絡擴張。中極穴受到陽氣的擾動，微小的風寒刺激就形成了寒氣，寒氣因虛而侵入經絡，積聚在丹田，發作時向上衝，衝到胸膈，口中湧出津液，口水不斷溢出，頭暈目眩，情況像昏厥，氣向上衝到大腿根部發熱。庸醫會稱之為癲癇，用灸法治療反而會使病情更加嚴重。
有人問婦女的病症是氣向上衝到胸部，頭暈目眩，吐口水，大腿根部有氣衝熱，醫生診脈後，沒有說是帶下病，請問這種脈象是什麼？應該如何區分？醫生說：寸口脈呈現沉脈（沉在裡層）且微脈（微弱），沉脈代表胃氣虛弱，微脈代表經脈氣血不足。陽氣伏藏則會出現疹子，陰氣衰竭則會導致失血。應該會出現小便不順暢，津液閉塞。
現在病人反而小便通暢，稍微出汗，沉脈轉變成寒脈，出現咳嗽、嘔吐白沫，肺部功能衰竭，津液枯竭，失血導致經絡受損，因寒邪導致血厥，手腳麻木，氣從丹田發起，向上到胸脅，寒氣鬱積在上部，胸部感到窒悶，氣運行到陽部，臉色紅熱像喝醉酒一樣，體態看似肥胖。這實際上是虛弱的表現，醫生反而用瀉法或長針治療，更加重了經絡的虛弱。經常發作眩暈，所以可以知道這是血厥。
（張仲景說）有人問：寸口脈呈現沉脈、大脈而且滑脈，沉脈表示實證，滑脈表示氣盛，實證和氣盛相互搏擊，如果血氣進入臟腑就立刻死亡，進入腑就可痊癒，這就是卒厥，請問是什麼意思？醫生說：嘴唇發青，身體冰冷，這是血氣入臟，會立刻死亡。如果身體溫和，自然出汗，這是血氣入腑，可以痊癒。
（出自《脈經》）人患上屍厥，呼喚沒有反應，脈搏伏在裡層，表示會死亡；脈搏很大又突然變小，表示會死亡。突然中惡，腹部脹大，四肢腫滿，脈搏大而緩和的可以存活，脈搏緊大而浮的會死亡，脈搏緊細而微的也可能會存活。