《雜病治例》~ 癩

1. 癩

此是感天地殺厲之氣。聲啞者，難治。

下蟲，病在下，通天再造散。取蟲及穢物方：

鬱金（一錢），大黃（一兩），白牽牛（六錢，半生半熟），皂角刺（一兩，陳者），共為末，酒下五錢。

取涎，病在上，用醉仙散於牙縫中追毒取涎，方見後。

發散，痛者，養血藥中加如聖散。

疏風清熱，防風通聖散加生地、羌活、獨活、大力子、白芷、蔓荊子。

宣，氣實痰壅者，宜吐、汗之。

換肌，換肌丹方：

當歸，苦參（各二兩），川芎，撫芎，防風，荊芥穗，川羌活，獨活，金蠍，蟬蛻（各一兩半，共為末），大楓子（三斤，取淨肉一斤）

上楓肉搗如泥，和陳米飯為丸，每服四十丸，空心至晚各進一服。

針，出惡血，取委中二穴，針之去惡血二三合。又黑紫疙瘩處，亦去惡血。

涼血瀉火，四物加生地、荊芥穗、黃耆、黃連、地骨、甘草、黃芩之類。

潤膚，大楓子、枯礬、輕粉、苦參、白芷，為膏潤之。癢者，加白芨、硝、雄黃。

追涎，鼻塞者，用豬牙皂角十條，微泡去皮，玄胡索大者三枚，青黛半錢，共為末，滴水丸如雞頭大，曬乾。

每一丸以水浸開，口含水，以藥搐鼻中，其涎自出，後以水漱口自止。

醉仙散方：服五七日後，牙縫中出涎。

胡麻，鼠黏子，枸杞子，蔓荊子（各一兩，同炒），白蒺藜，苦參，防風，栝蔞根（各半兩）上為末，每十五錢入輕粉一錢，茶湯調下。

洗浴，雄黃（研，生用，），臨時下黃柏、槐花、麻黃、苦、乾薑（各一兩），只為粗末，用水一桶許，浸五日，令藥水濃卻，煎數沸，去渣，入缸或大桶內，令滿，坐於內沒身，汗出為度，其蟲取下，遠去其水，於僻處理藏，換新衣著，大忌色欲、口味。

雙解，烏蛇丸方：皂角去皮弦子二十定，酥炙；白花蛇、烏蛇各一條，並酒浸，去骨，焙乾；苦參四兩；大楓子三斤，內取淨肉一斤。共為細末，以皂角十三定捶碎，以水五升浸一宿，濾去渣，熬成膏，和前藥為丸，桐子大。每三十丸，欲利，溫酒下，以利為度；欲汗，通聖散汁送下，三日服一遍，汗出為度。

斂瘡藥，風癢多用，尋常少用。

紫荊皮（四兩），白芨，赤小豆，斑蝥（去足翅），明礬，全蠍（各二錢半）

上為細末，水調塗敷其瘡，直到了不換，痊後其痂自落。

白話文：

這病是由天地間的惡劣之氣所引起。如果聲音嘶啞，病情較難治療。

對於下部有蟲的病症，可用通天再造散治療，並且有以下配方來驅蟲及清除髒物：

• 鬱金（1錢）
• 大黃（1兩）
• 白牽牛（6錢，一半生一半熟）
• 皁角刺（1兩，要選舊的） 這些材料混合後磨成粉末，每次服用5錢，用酒送服。

若病在上部，需抽取口中的痰涎，可使用醉仙散於牙縫中引出毒液及痰涎，具體配方稍後介紹。

對於疼痛的癥狀，可在滋養血液的藥物中加入如聖散。

疏風清熱方面，可用防風通聖散加上生地、羌活、獨活、大力子、白芷、蔓荊子等藥材。

對於氣滯痰多的情況，應採用催吐或出汗的方式治療。

換肌丹的配方如下：

• 當歸，苦參（各2兩）
• 川芎，撫芎，防風，荊芥穗，川羌活，獨活，金蠍，蟬蛻（各1兩半）
• 大楓子（3斤，取出1斤的果肉） 將楓子果肉搗成泥，與剩餘材料及陳米飯混合製成藥丸，每次服用40粒，空腹或晚上各服用一次。

針灸治療可以去除惡血，選擇委中穴進行針灸，每次去除2至3合的惡血。對於黑色或紫色的腫塊，同樣可以去除惡血。

涼血瀉火的藥方包括四物湯加上生地、荊芥穗、黃耆、黃連、地骨、甘草、黃芩等。

潤膚方面，可用大楓子、枯礬、輕粉、苦參、白芷製成藥膏塗抹。若感到癢，則可添加白芨、硝石、雄黃。

追涎方面，若鼻塞，可用豬牙皁角10條，去皮後加入玄胡索3枚、青黛半錢，製成藥丸，曬乾後每次用水浸泡一顆藥丸，含水將藥吸入鼻中，會自然排出痰涎，事後用水漱口即可。

醉仙散的配方如下：服用5至7天後，牙縫中會流出涎水。

• 胡麻，鼠黏子，枸杞子，蔓荊子（各1兩，一起炒過）
• 白蒺藜，苦參，防風，栝蔞根（各半兩） 將上述材料磨成粉末，每次服用15錢，加入輕粉1錢，用茶湯調和服用。

洗浴療法方面，使用雄黃（生用），加入黃柏、槐花、麻黃、苦、乾薑（各1兩），煮沸後去渣，倒入缸或大桶中，讓患者全身浸入，直到出汗。治療後應遠離該水，妥善處理，更換新衣，避免性行為及重口味食物。

雙解療法，烏蛇丸的配方如下：

• 皁角去皮弦子20個，用酥油烤過
• 白花蛇、烏蛇各一條，用酒浸泡後去骨，烘乾
• 苦參4兩
• 大楓子3斤，取出1斤的果肉 將所有材料磨成細粉，再用13個皁角加水浸泡一夜，去渣後熬成膏，與前面的藥粉混合製成藥丸，大小如梧桐籽。每次服用30粒，若想利尿，可用溫酒送服，以利尿為準；若想出汗，可用通聖散的汁液送服，每三天服用一次，以出汗為準。

收瘡藥，常用於風癢，少用於其他情況。

• 紫荊皮（4兩）
• 白芨，赤小豆，斑蝥（去掉腳和翅膀），明礬，全蠍（各2錢半） 將所有材料磨成細粉，用水調和塗敷於患處，直到完全康復無需更換，康復後瘡疤會自行脫落。