潘楫

《醫燈續焰》~ 卷六 (2)

1. 小便淋閟脈證第五十六

屬膀胱，是孤之府也。觀此，則知三焦、膀胱，名雖二而實一。故古人刺灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，義可想矣。所謂少陽屬腎者，少陽正指三焦手少陽，非足少陽也。即腎合三焦之變文。腎上連肺者，言以最下之腎，而相將於最上之肺。凡在兩臟之中者，俱在相將之內。

此所以成一三焦也。況肺主氣而通調水道，三焦亦主氣而上下游行。如是，則淋秘又不獨下焦為然。上中下之氣，有一不化，則不得如決瀆之水而出矣。熱乘津液，則水道不利。水道不利而有熱，必鬱蒸而外發黃色。見於鼻者，以鼻為肺竅耳。脈澀小者，澀滯微小而不滑利也。

徵其正衰而無血。數大為火象。火證見之，又何妨乎？較之無血者，是為易治。

白話文：

小便淋澀，屬於膀胱經的病症，膀胱是獨特的臟腑。從這裡可以看出，三焦和膀胱雖然名稱不同，實際上是一個整體。所以古人針灸治療時，多選取三焦的穴位，而不選擇膀胱經的穴位，道理就在這裡。所謂「少陽屬腎」，指的是手少陽三焦經，而不是足少陽膽經，這只是腎與三焦關係的另一種說法。腎臟向上連接著肺臟，指的是最下方的腎臟與最上方的肺臟相互協同作用。凡是位於這兩個臟器之間的臟器，都參與了這種相互協同的作用，這就構成了整體的三焦。更何況肺臟主氣，並調節水道，三焦也主氣，並在上下運行。這樣看來，小便淋澀不只是下焦的問題，上、中、下三焦的氣機，只要有一處不通暢，就會像堵塞的溝渠一樣，無法順利排出小便。熱邪侵犯津液，就會導致水道不利。水道不利又伴有熱邪，必然會鬱積蒸騰，從而導致外發黃色，如果出現在鼻子上，是因為鼻子是肺的竅穴。脈象細澀，指的是脈象細小而滯澀，不滑利。

這說明病邪侵犯正氣，但沒有出現出血的症狀。脈搏數大屬於火象，即使出現火熱症狀，也不必擔心。比起沒有出血的情況，這是比較容易治療的。