《醫燈續焰》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 癇病脈證第五十九
癇病宜虛，實急者惡。浮陽沉陰，滑痰數熱。
癇之始發，卒然跌僕，手足牽掣，口噤作聲，或吐沃沫痰涎。一飯頃，氣平甦醒。與癲、痓二證，似是而非。癲證則如上文所云，痓證則多身強直，如弓反張，亦無癇證之作聲也。然有陰陽二種，正如小兒之急驚、慢驚。陽癇先身熱，瘛瘲驚啼而後發。其脈浮洪，病屬六腑，外在肌膚，輕淺易治。
（宜集驗龍腦安神丸、河間犀角丸之類。）陰癇身冷，不驚掣，不啼叫，卒然而發，略無先兆。其脈沉搏，病屬五臟，內在骨髓，深重難治。（宜清心牛黃丸、神應丹之類。）昔賢皆謂有痰有熱，客於心胃之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚亦作。是謂先有痰熱而後發癇也，恐未必然，總不如三因之論為的。
其論以驚動臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母腹受驚，或感六氣，或飲食不節，逆於臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食得之屬不內外。所因不同，治法亦異。如驚者，安神丸以平之。挾痰者，三聖散以吐之。挾火者，清神湯以涼之。可下者，即以承氣湯下之。
其脈總宜虛而不宜實。實則邪盛。若實而急，是無胃氣。唯強急而不柔和，凶惡之徵也。浮則癇發於陽，沉則癇發於陰，滑則癇發多痰，數則癇發多熱。因病見脈，因脈知病，亦理之自然耳。
白話文：
[癇病的脈象和症狀第五十九]
癇病適合虛證，實證且急迫的情況較為嚴重。脈象浮現代表屬於陽性，沉下去則表示是陰性，滑脈顯示痰多，數脈表示身體過熱。
癇病初次發作時，患者會突然倒地，手腳抽搐，口緊閉並發出聲音，可能還會吐出泡沫和痰液。通常只持續一小段時間，大約吃一頓飯的功夫，病情就會平緩，病人也會清醒過來。癇病和癲狂、痙攣兩種病症有些相似，但又不是同一回事。癲狂的症狀已在前面說明，痙攣則主要表現為身體僵硬，像弓一樣彎曲，不會出現癇病的發聲情況。癇病也有陰性和陽性兩種，就像小孩子的急驚風和慢驚風。陽性的癇病，患者在發病前會感到身體發熱，伴隨抽搐、驚嚇和哭泣，脈象浮現且洪大，病根在六腑，病位在外皮膚，較為輕微容易治療。
(可以使用龍腦安神丸、犀角丸等方子治療。)陰性的癇病，患者身體冰冷，沒有驚嚇和抽搐，也沒有哭泣，突然發作，事前毫無徵兆。脈象沉而有力，病根在五臟，病位在骨髓，病情較為嚴重，治療困難。(可以使用清心牛黃丸、神應丹等方子治療。)
古人認為，癇病是由於痰和熱進入心胃之間，再因受到大驚嚇而發作。如果體內熱度過高，即使沒有受到驚嚇也會發作。也就是說，先有痰熱然後才發病，但這不一定完全正確，不如三因理論更為確切。
三因理論認為，受到驚嚇導致臟腑氣血不調，鬱結生痰，阻塞經絡，導致疾病形成。可能是母親懷孕時受到驚嚇，或是受到六氣影響，或是飲食不節制，導致臟腑氣血逆亂而形成。外部因素是氣候和環境，內部因素是情緒和飲食，兩者都可能引發疾病。病因不同，治療方法也會有所差異。如果是因為驚嚇，可以使用安神丸來調節。如果有痰，可以使用三聖散來催吐。如果有火氣，可以使用清神湯來降溫。如果需要瀉下，可以使用承氣湯。
總的來說，癇病的脈象適合虛弱，不適合實證。實證表示病情嚴重。如果實證且急迫，表示胃氣已經耗盡。只有強烈而急促，缺乏柔韌性，這是凶兆。浮脈表示癇病由陽性引起，沉脈表示由陰性引起，滑脈表示痰多，數脈表示熱度過高。根據病情判斷脈象，根據脈象瞭解病情，這是很自然的道理。