《傷寒捷訣》~ 小便自利

1. 小便自利

太陽下焦有熱秘，小腹必滿便不利。

小便不利反自利，此是抵當血症諦。

陽明自汗小便結，忽若利時津液竭。

屎難堅硬不可攻，蜜導用之斯要訣。

又問小便何故數？腎與膀胱虛熱作。

虛不故令小便頻，熱則遲澀相擊搏。

有汗不可服桂枝，趺陽浮澀是脾約。

胃中不和譫語時，調胃承氣宜斟酌。

白話文：

小便自利，是因為下焦有熱邪阻滯，導致小腹脹滿，大便不通暢，而小便反而通利。這是血氣阻塞的表現。陽明經脈自汗，小便不利，忽然小便通利，則津液耗竭。大便乾燥堅硬，不宜攻下，可用蜂蜜導瀉。

又問小便為什麼頻數？是因為腎和膀胱虛熱。虛證導致小便頻數，熱證則小便澀滯，互相搏擊。若有汗，則不可服用桂枝。足陽明經脈浮腫澀滯，是脾胃受阻的表現。胃氣不和，有時會出現神志不清，使用調胃承氣湯需謹慎斟酌。