《傷寒捷訣》~ 小便自利

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小便自利

1. 小便自利

太陽下焦有熱秘,小腹必滿便不利。

小便不利反自利,此是抵當血症諦。

陽明自汗小便結,忽若利時津液竭。

屎難堅硬不可攻,蜜導用之斯要訣。

又問小便何故數?腎與膀胱虛熱作。

虛不故令小便頻,熱則遲澀相擊搏。

有汗不可服桂枝,趺陽浮澀是脾約。

胃中不和譫語時,調胃承氣宜斟酌。

白話文:

小便自利,是因為下焦有熱邪阻滯,導致小腹脹滿,大便不通暢,而小便反而通利。這是血氣阻塞的表現。陽明經脈自汗,小便不利,忽然小便通利,則津液耗竭。大便乾燥堅硬,不宜攻下,可用蜂蜜導瀉。

又問小便為什麼頻數?是因為腎和膀胱虛熱。虛證導致小便頻數,熱證則小便澀滯,互相搏擊。若有汗,則不可服用桂枝。足陽明經脈浮腫澀滯,是脾胃受阻的表現。胃氣不和,有時會出現神志不清,使用調胃承氣湯需謹慎斟酌。