傷寒

小便自利

太陽下焦有熱秘,小腹必滿便不利。

小便不利反自利,此是抵當血症諦。

陽明自汗小便結,忽若利時津液竭。

屎難堅硬不可攻,蜜導用之斯要訣。

又問小便何故數?腎與膀胱虛熱作。

虛不故令小便頻,熱則遲澀相擊搏。

有汗不可服桂枝,趺陽浮澀是脾約。

胃中不和譫語時,調胃承氣宜斟酌。

白話文

小便自利

太陽經下焦有熱而鬱結,小腹必然脹滿且排便不暢。若小便本應不利卻反而通利,這是體內有瘀血的確切徵兆。

陽明病自發汗出且小便不通,若突然小便通利,表示津液已耗竭。此時大便乾硬難解,不可強行攻下,應使用蜜導法(蜂蜜栓劑)為關鍵方法。

另有人問:為何小便頻繁?這是腎與膀胱虛熱所致。虛弱會導致小便頻數,熱邪則使排尿遲滯不暢,兩者相互影響。

若有汗出則不可服用桂枝湯。趺陽脈(足背動脈)浮而澀,是脾約證(脾虛津虧)的表現。當胃中不和而出現譫語(胡言亂語)時,應謹慎考慮使用調胃承氣湯來調治。