《續名醫類案》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 泄瀉
一兒痘瀉,投以升澀藥,不效。黃綺雲用白芍藥酒炒三兩,煎服,一劑即止。此脾虛有熱也。(《廣筆記》。)
一兒虛寒,痘將行漿時作瀉,用炒蓮肉去心一兩,真鴉片五分,共末,白湯下。兒小者三分,大者五分,瀉立止。虛癢或虛煩躁不止,亦如之。若系大熱泄瀉者,不可用也。(同上。)
一血熱痘兼氣虛,先用解毒藥,毒清矣,忽瀉,日數行不止,痘漸平塌。繆仲淳以炒蓮肉五分,真鴉片半分,米湯下,立止。王宇泰復用人參二兩,黃耆三兩,鹿茸三錢,煎服,補其元氣,漿頓足而自愈。蓋因其先解毒盡,故可補而無他症起也。(同上。)
一痘脾虛作瀉,用蓮肉六兩,參、耆、五味、山萸、扁豆各四兩,白朮三兩,棗肉為丸,薑湯下。此方移治老年腎虛脾泄瀉更效。
一痘密毒重,起發亦透。八朝,但頭面胸背膿漿,手足止有清泡。有用參、耆、米、桔、翹、連、蠶、薯,即痰喘不食,身熱而嘔,大便頻頻失屁。急加歸、芍、楂、陳、砂、冬、防、朮、元參、石膏、山豆根,及便制人參,兼用牛黃抱龍丸、八寶丹,連進二三劑,四肢漿足。以後去人參,只用清解藥而愈。
一痘起脹時,忽瀉,痘色赤而稠,根窠堅突,便秘六日矣。此血熱毒壅,正宜瀉去其毒,治法只宜清解。主人恐瀉耗其元氣,用豆蔻丸,保元湯加肉果、官桂等,痂雖收,而目腫赤,四肢發癰,始悔而用清解。病根已深,竟損一目,廢一肢。此痘有同是熱瀉,而用犀角地黃湯加木通、桔梗、川芎,提之而順愈。
一痘早起泄瀉,飲食不化,此脾腎不足,四君子湯加補骨脂、肉果,又朝服四神丸,夜服參耆白朮散而愈。
一痘隱隱不見,面白神疲,微熱飧泄,此脾虛不能送毒也,異功散加木通、芎、升、歸、陳米,瀉止痘發。補中益氣湯調理而愈。
一痘後瀉,藥食俱不化,此脾虛也,用參苓白朮散、阿附丸而漸愈。
一痘後泄瀉不已,此脾虛也,四君子湯加升、防、肉果,及肉豆丸而愈。
一痘後羸瘦枯槁,溏泄不已。或謂脾弱,理中湯、小異功散、六君子湯,皆不效。知其乳母弱,乳薄故也,令易乳而安。
一痘溺赤,溏泄如糜。腸中熱則瀉黃如糜,此煎爆積熱也。以五苓散加車前、黃連、神麯、麥茅、山楂而愈。
一痘後傷食傷暑而瀉,四苓散合香藿飲加神麯、麥茅、山楂而愈。
一痘未出盡,利下赤白,此血熱痘壅,有積熱也。以葛根升麻湯加芎、歸、楂、麥、蟬蛻,稍減。面目赤,溺數,犀角地黃湯、補中益氣湯治愈。
一痘暑月六朝而利下膿血,壯熱煩渴,此毒留大腸,三黃丸兼補中益氣湯而愈。
一痘同而不治,痢久,漸倒陷,二七而死。故曰:險者治之。
一痘靨期而利,水穀不分,完穀不化,參苓白朮散、芍藥獨參湯治愈。
白話文:
泄瀉
一個小孩出痘後腹瀉,用升提澀腸的藥物治療無效。黃綺雲用白芍藥酒炒後三兩,煎服,一劑就好了。這是脾虛夾有熱證。(《廣筆記》)
一個小孩虛寒,痘疹將要出漿時腹瀉,用炒蓮肉(去心)一兩,生鴉片五分,研成粉末,用白開水送服。小孩小的服三分,大的服五分,腹瀉立刻停止。虛弱瘙癢或虛煩躁擾不安,也用此法。但如果是大熱引起的腹瀉,則不能使用。(同上)
一個小孩血熱出痘又兼有氣虛,先用解毒藥,毒清後,突然腹瀉,一天拉好幾次不止,痘疹漸漸平塌。繆仲淳用炒蓮肉五分,生鴉片半分,用米湯送服,腹瀉立刻停止。王宇泰又用人參二兩,黃耆三兩,鹿茸三錢,煎服,以補益元氣,痘疹很快痊癒。因為之前已解盡毒邪,所以才能補益而不引起其他病症。(同上)
一個小孩出痘,脾虛引起腹瀉,用蓮子肉六兩,人參、黃耆、五味子、山茱萸、扁豆各四兩,白朮三兩,棗肉做成丸藥,用薑湯送服。這個方子治療老年人腎虛引起的脾虛腹瀉更有效。
一個小孩出痘,毒邪很重,痘疹雖然發出來了,但到第八天,只有頭面、胸背有膿漿,手腳只有少許水泡。用了人參、黃耆、米仁、桔梗、翹搖、連翹、蠶豆、山藥,結果出現痰喘、不思飲食、身熱嘔吐、大便頻頻、放屁不止等症狀。於是緊急加用當歸、白芍藥、山楂、陳皮、砂仁、冬瓜仁、防風、白朮、元參、石膏、山豆根,以及制備過的人參,同時服用牛黃抱龍丸、八寶丹,連服二三劑後,四肢長出痘疹。之後停用人參,只用清熱解毒藥物就痊癒了。
一個小孩出痘脹滿時,突然腹瀉,痘疹顏色赤紅而稠密,痘根堅硬突出,便秘六天了。這是血熱毒邪壅盛,正應該瀉去毒邪,治療方法只能清熱解毒。主人擔心瀉下耗損元氣,用了豆蔻丸,保元湯加肉桂、官桂等藥,痘痂雖然收斂了,但是眼睛腫紅,四肢長瘡,才後悔用清熱解毒的方法。病根已經很深了,最終損傷了一隻眼睛,廢掉了一條胳膊。同樣是出痘後腹瀉,但用犀角地黃湯加木通、桔梗、川芎,順利痊癒。
一個小孩出痘很早便腹瀉,飲食不消化,這是脾腎不足,用四君子湯加補骨脂、肉桂,又早上服用四神丸,晚上服用參耆白朮散而痊癒。
一個小孩出痘隱隱約約看不清楚,面色蒼白,神疲乏力,微熱,食慾不振腹瀉,這是脾虛不能運送毒邪,用異功散加木通、川芎、升麻、當歸、陳米,腹瀉停止,痘疹發出來。用補中益氣湯調理而痊癒。
一個小孩出痘後腹瀉,藥物和飲食都不消化,這是脾虛,用參苓白朮散、阿膠附子丸而逐漸痊癒。
一個小孩出痘後腹瀉不止,這是脾虛,用四君子湯加升麻、防風、肉桂,以及肉豆蔻丸而痊癒。
一個小孩出痘後消瘦枯槁,腹瀉不止。有人說脾虛,用理中湯、小異功散、六君子湯,都不見效。知道是他的乳母身體虛弱,奶水不足的緣故,讓其換乳母就痊癒了。
一個小孩出痘後小便赤黃,腹瀉如粥樣。腸中熱盛則瀉下黃如粥樣,這是煎熬積熱。用五苓散加車前子、黃連、神麴、麥冬、山楂而痊癒。
一個小孩出痘後傷食傷暑而腹瀉,用四苓散合香薷飲加神麴、麥冬、山楂而痊癒。
一個小孩痘疹未出盡,大便瀉下赤白,這是血熱痘疹壅盛,有積熱。用葛根升麻湯加川芎、當歸、山楂、麥冬、蟬蛻,症狀稍減。面目赤紅,小便頻數,用犀角地黃湯、補中益氣湯治愈。
一個小孩夏天出痘第六天,大便瀉下膿血,壯熱煩渴,這是毒邪滯留在腸中,用三黃丸配合補中益氣湯而痊癒。
一個小孩出痘沒有治療,痢疾很久,漸漸虛脫,十七天而死。所以說:危險的病症一定要治療。
一個小孩出痘靨期腹瀉,水谷不分,完整穀物不消化,用參苓白朮散、芍藥獨參湯治愈。