《續名醫類案》~ 卷二十七 (10)
卷二十七 (10)
1. 煩躁
（以下皆徐仲光所治。）
一痘未出齊，色赤，壯熱煩躁，清解之而益重，此反冰其毒也。宜升解之，升麻葛根湯加桂枝、牛蒡、紫草而愈。
一四朝順痘，煩躁不食，毒未盡也。升麻葛根湯、補中益氣湯而愈。
一順痘，日夜啼哭不止，此不勝火熾刑金也，瀉青散、導赤散加黃連而愈。
一痘少淡白，不易肥而煩躁，真氣弱也，棉紙搓軟，白芨膏封痘，服保元湯而愈。
一痘後夜臥不寧，此胃不和，而衛氣不得入於陰也，四物湯加遠志、棗仁、龍眼肉，及歸脾湯而愈。
一痘後身熱，午時煩躁，解毒清熱而愈。
一痘六朝不起，乾紅煩躁，此毒壅也，過用保元湯，而反悶亂焦紫。乃以枳殼湯先解參、耆之滯，犀角地黃湯加蟬、蒡、紫草，清其壅滯之熱。七朝，痘色正。後以保元湯調理而愈。
萬密齋治邱氏子，痘正作膿，瘙癢煩哭，其面磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先紅干，皮肉木硬。曰：左頰屬木，肝也，肝主血，藏魂。右頰屬金，肺也，肺主氣，藏魄。兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。請藥。曰：欲解其毒，則中氣反傷，欲補其中，則邪火正盛，不可為也。是夕加煩而死。
白話文：
煩躁
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痘疹未全部長出，顏色發紅，身體壯熱煩躁，用清熱解毒的方法治療反而加重病情，這是因為反而抑制了毒邪的發散。應該採用升散的方法治療，用升麻葛根湯加桂枝、牛蒡子、紫草治療而痊癒。
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痘疹發出四天，煩躁不安，不吃東西，說明毒邪未盡。用升麻葛根湯、補中益氣湯治療而痊癒。
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痘疹順利發出，日夜哭鬧不止，這是因為火毒過盛，損傷了肺金。用瀉青散、導赤散加黃連治療而痊癒。
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痘疹稀疏，顏色淡白，不易長大且煩躁不安，說明正氣虛弱。用棉紙搓軟，敷上白芨膏於痘疹上，服用保元湯治療而痊癒。
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痘疹痊癒後，夜間睡不安穩，這是因為胃氣不和，衛氣不能順利進入陰分。用四物湯加遠志、酸棗仁、龍眼肉，以及歸脾湯治療而痊癒。
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痘疹痊癒後，身體發熱，中午時分煩躁不安，用解毒清熱的方法治療而痊癒。
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痘疹發出六天仍未成熟，乾燥發紅且煩躁，這是因為毒邪壅滯。過度使用保元湯，反而導致病情加重，出現昏迷、焦躁、紫暗等症狀。於是先用枳殼湯疏通因服用人參、黃耆造成的阻滯，再用犀角地黃湯加蟬蛻、牛蒡子、紫草，清除壅滯的熱邪。七天後，痘疹顏色轉為正常。之後再用保元湯調理而痊癒。
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萬密齋醫生治療邱氏之子，痘疹正在化膿，奇癢難耐，哭鬧不止，臉上佈滿紅色疹子，膿液尚未成熟，兩頰先紅腫乾燥，皮膚肌肉硬結。醫生說：左臉頰屬木，與肝臟相應，肝藏血，主魂；右臉頰屬金，與肺臟相應，肺主氣，藏魄。兩頰肌肉硬結，氣血不能滋養，魂魄不安定，所以才會煩躁哭鬧。病人請求治療，醫生說：如果要解毒，則會傷及中氣；如果要補益中氣，則邪火會更盛，無法治療。當晚病情加重，於是去世了。