魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十七 (4)

1. 疥癬

一痘感暑毒，靨後，頭髮珠子，因用香薷飲合犀角地黃湯加荊、防，服而愈。

一痘後遍身生瘡，忽自愈，而喘脹搐搦。此同倒陷論，先用升發，使再作，後用犀角解毒湯加人參而愈。亦有用百解散，發為丹腫者。

一痘遍身膿瘡，久而肌瘦潮熱。此毒已外泄，宜固正氣為主，補中益氣湯加苡、芍、茯、防、銀花、石斛，外治水銀膏。

一女十七，痘後膿疥，逢時即發，苦參四兩，歸、芍、芎、防、荊芥、白芷、牛蒡、枸杞、連翹、蔓荊、薄、蒺、蔞、丹、胡麻、首烏各一兩，黃米糊丸，盡劑而愈。

一女痘順，十二朝成膿疥，身熱煩躁，此毒壅失解也。幸正不容邪，以歸、芍、翹、蒡、芷、防、苡、銀花治愈。若失於解散，多有損其肢目者矣。

白話文：

疥癬

一個病人因暑熱毒邪入侵而長痘，痘疹消退後，頭髮上長了像珠子一樣的小疹子，用香薷飲加犀角地黃湯，再加入荊芥、防風後服用，病就好了。

另一個病人長痘後全身長瘡，突然自己好了，卻出現呼吸困難、腹脹、抽搐等症狀。這屬於內陷的症狀，先用升提的藥物使病情再次發作，然後用犀角解毒湯加人參治療，病就好了。也有人用百解散治療，結果瘡變成丹毒腫脹。

一個病人長痘後全身膿瘡，時間久了身體消瘦、潮熱。這說明毒邪已經外泄，應以扶正固本為主，服用補中益氣湯，再加入苡仁、芍藥、茯苓、防風、金銀花、石斛，並外用水銀膏治療。

一個十七歲的女子，長痘後出現膿瘡和疥瘡，每逢特定時間就會發作。用苦參四兩，以及歸脾、芍藥、川芎、防風、荊芥、白芷、牛蒡子、枸杞子、連翹、蔓荊子、薄荷、蒺藜、蔞麻子、丹參、胡麻仁、何首烏各一兩，用黃米糊做成丸藥服用，服完藥後病就好了。

一個女子長痘順利，十二天后卻出現膿瘡和疥瘡，伴隨發熱煩躁，這是毒邪鬱積未解所致。幸好正氣充足，邪氣無法侵犯，用當歸、芍藥、連翹、牛蒡子、白芷、防風、苡仁、金銀花治療就好了。如果治療方法失當，未能及時疏散毒邪，往往會損傷肢體和眼睛。