朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷五 (12)

1. 疝（第八十二）

治腎氣方：茴香，破故紙（以上各五錢），吳茱萸（鹽炒五錢），胡蘆巴（七錢半），上為末，用蘿蔔子擂汁為丸，鹽湯下。肥人腫疝作痛者，外熱內寒，五苓散加茴香。一人㿗疝：山梔，山楂，枳實，香附，南星，川楝（以上各一兩），海藻，桃仁（以上各七錢半），吳茱萸（二錢半），上末之，薑餅丸。

一人疝痛心痛：山梔（炒二兩），香附（一兩），蒼朮，神麯，麥芽（以上各五錢），半夏（七錢），烏頭，石鹼（以上各三錢），桂枝（一錢半，春去之），上末之，炊餅丸，如綠豆大，每服百丸，薑汁鹽湯下。

一人疝，痛作腹內塊，痛止則塊止：三稜（醋煮一兩），蓬朮（醋煮一兩），神麯，麥芽（以上炒各一兩），薑黃（一兩），南星（薑製一兩），白朮（二兩），木香，沉香（以上各三錢），山梔，枳核（以上各五錢炒），上末之，薑餅丸。劫藥神妙，烏頭細切炒，梔子仁炒，宜加減用。

此蓋濕熱，因寒鬱而發，用梔子仁以去濕，用烏頭以破寒鬱，況二味皆下焦之藥，而烏頭又為梔仁所引，其性急速，不容停留胃中也。

白話文：

疝氣的治療方法：

第一種方劑（治腎氣方）：茴香、破故紙各五錢，吳茱萸（鹽炒）五錢，胡蘆巴七錢半，研磨成粉，用蘿蔔子磨成的汁做成丸藥，用鹽湯送服。肥胖的人因疝氣腫痛，屬於外熱內寒的症狀，可用五苓散加茴香治療。

第二種方劑（治疝氣）：山梔子、山楂、枳實、香附、南星、川楝子各一兩，海藻、桃仁各七錢半，吳茱萸二錢半，研磨成粉，做成薑餅丸服用。

第三種方劑（治疝氣伴心痛）：山梔子（炒）二兩，香附一兩，蒼朮、神麴、麥芽各五錢，半夏七錢，烏頭、石鹼各三錢，桂枝一錢半（春天去除），研磨成粉，做成炊餅丸，如綠豆大小，每次服用一百丸，用薑汁鹽湯送服。

第四種方劑（治疝氣伴腹內腫塊）：三稜（醋煮）一兩，蓬朮（醋煮）一兩，神麴、麥芽（炒）各一兩，薑黃一兩，南星（薑製）一兩，白朮二兩，木香、沉香各三錢，山梔子、枳核（炒）各五錢，研磨成粉，做成薑餅丸服用。 此方藥力很強，烏頭需細切炒制，梔子仁也需炒制，可根據情況增減藥量。

總體來說，疝氣多因濕熱，寒邪鬱結而起，用梔子仁去除濕氣，用烏頭破除寒邪鬱結。而且這兩種藥都作用於下焦，烏頭又能被梔子仁引導，藥性快速，不會停留在胃中。