《目經大成》~ 卷之三 (63)
卷之三 (63)
1. 黃耆防風湯熏蒸法二十七
陰邪纏於目系，頭疼睛痛，發散不退，宜以湯氣蒸之。用生黃耆一斤，防風半斤，作湯數斛，盛以大浴盆，盆上置一小板。令病人赤身橫坐於上，周遭以席簟圍定，勿令風入。湯冷再換再添，俟汗大泄，即以本湯浴之，周時可瘥。若陽邪傳陰，攻散有礙，則用青橘葉煮湯，熏洗如前，亦效。
或曰熏蒸徒欲發汗，但白水亦可，何必藥。是又不然，蓋人身竅竇內通臟腑，一切諸氣由竅而入，呼吸傳變，無處不之。黃耆甘溫善補，得防風而功彌速，驅風輔正，兩得之矣。橘葉香濁善散，乘青用而力益猛，第入腠理，不喪元神。所取在氣，非專藉其熱而發汗也。經曰：開者發之，適事為故。
白話文：
陰邪之氣纏繞在眼睛的脈絡，導致頭痛和眼痛，用發散的方法也不能消除，應該用藥湯的蒸氣來薰蒸。使用生黃耆一斤、防風半斤，煮成好幾斛的藥湯，盛裝在大浴盆中，盆上放一塊小木板。讓病人赤裸身體橫坐在木板上，周圍用席子或竹蓆圍起來，不要讓風吹進來。藥湯冷了就更換、添加，等到汗流很多時，就用原來的藥湯洗澡，經過一段時間就可以痊癒。如果陽邪之氣轉為陰邪，使用攻散的方法效果不佳，就用青橘葉煮湯，像之前一樣薰蒸和洗浴，也會有效。
有人說薰蒸只是為了發汗，用白開水也可以，何必要用藥？這種說法不對，因為人體的孔竅與內臟相通，各種氣都從孔竅進入，透過呼吸傳導變化，無處不到。黃耆味甘性溫，有很好的補益作用，加上防風，藥效更迅速，可以驅散風邪並扶助正氣，一舉兩得。橘葉香味濃厚，能有效散邪，用青橘葉藥效更強，藥氣進入皮膚紋理，不會損害元氣。這裡所要的是藥氣的作用，不是單純依靠熱力來發汗。《內經》說：開通就要發散，要根據情況來處理。
2. 艾蔥熨法二十八
諸經頭痛，攻散不退，用生蔥白、干艾葉、生西附子等分，同搗如泥，作薄餅，布包，著病人頭上，用熨斗置明火徐徐熨之。焦則再換再熨，痛止為度。蓋蔥、艾能通氣，西附能暖氣，從而熨之，則邪從氣散，亦熱因熱用之治。針砭艾灸，仍是宣泄其熱，功效雖速，出乎無奈，未若此法之穩便，病人樂而從事。炒米、炒鹽，袋盛熨痛處，亦佳。
白話文：
各種經絡引起的頭痛，用發散的藥物治療沒有效果時，可以用新鮮蔥白、乾燥艾葉、新鮮川烏頭，各取等份，一起搗成泥狀，做成薄餅，用布包好，敷在病人頭上，再用熨斗隔著布在明火上慢慢加熱熨敷。如果藥餅烤焦了就換新的再熨，直到疼痛停止為止。這是因為蔥和艾能疏通氣機，川烏頭能溫暖氣血，用熨敷的方法，可以使邪氣隨著氣機散去，也是利用熱性藥物來治療熱性疾病的原則。針刺、砭石、艾灸等方法雖然能快速宣洩熱邪，但在不得已的情況下才會使用，不如這種方法來得穩妥方便，病人也樂於接受。另外，用炒過的米或炒過的鹽，裝在袋子裡熨敷疼痛部位，效果也不錯。
3. 通天散二十九
鵝不食草（二錢），羊躑躅花，白芷，青黛，雄黃（一錢），細辛，當歸，芎藭，附子（各七分），麝香（五分），藥俱生用，為極細末，錫罐收藏。吹鼻中。
目暴赤腫，氣血鬱壅肝脾，法當搐鼻兩竅，使邪從涕淚而出，則痛稍止，乃敢開視。故以鵝不食草、羊躑躅花、青黛、雄黃解其風毒，芎藭、當歸、白芷、附子行其氣血。乃麝香、細辛香燥之品，欲其壅鬱速開。經曰：暴者奪之。是蓋汗、吐一變法也。然藥雖少，而性實銳，搐之宜緩而不宜急，體弱及久病人禁用。方名通天何義？天氣通於肺，肺竅開於鼻也。
白話文：
這個藥方名為「通天散」，總共使用了二十九種藥材。
配方包含：鵝不食草二錢、羊躑躅花、白芷、青黛、雄黃各一錢、細辛、當歸、川芎、附子各七分，以及麝香五分。所有藥材都直接使用新鮮的，將它們磨成極細的粉末，然後用錫罐裝起來保存。使用方法是將藥粉吹入鼻中。
這個藥方主要用於治療眼睛突然紅腫，是由於體內氣血鬱積，肝脾功能失調所引起的。治療原則是通過刺激鼻子兩側，使病邪隨著鼻涕和眼淚排出，這樣疼痛就會稍微減輕，然後才敢睜開眼睛。
方中使用了鵝不食草、羊躑躅花、青黛和雄黃，這些藥材可以解散風邪毒素。川芎、當歸、白芷和附子則能疏通行氣活血。另外，麝香和細辛都是性質辛香溫燥的藥物，能夠加速疏通阻塞的氣機。
《黃帝內經》中說：「突然發生的病症，要用迅速的方法來處理。」這個藥方就像是用發汗或催吐的方法來達到治療效果。雖然藥量不多，但是藥性很強，因此在吹藥粉的時候，動作應該緩慢而不能太急。體質虛弱的人和久病的人都不能使用這個藥方。
這個藥方為什麼取名為「通天」呢？因為肺與天氣相通，而鼻是肺的開竅之處。
4. 固陣
真元衰憊，氣弛精滑，漏泄日甚，不盡不已，匯固方：
白話文：
真元（身體的根本能量）衰弱疲憊，氣息虛弱鬆弛，精液滑脫流失，漏失的情況日益嚴重，如果沒有停止改善的跡象，可用以下固澀的藥方：
5. 玉屏風散一
黃耆，防風（各二錢），白朮（四錢）
御風走雨，雖車馬不免寒濕。以外得之，自然傷形，皮膚枯槁，自汗不禁，理宜峻補衛氣，則形斯復。黃耆甘溫，表虛之聖藥也。防風微苦辛，遇風能御，因以相等。倍用白朮者，取其健脾，不致虛不受補，得以成玉屏風之美名云爾。
詩曰：白朮能過夏，黃耆卻怯冬，遮寒無肉陣，賴有藥防風。
白話文：
黃耆和防風各取二錢，白朮取四錢。
人即使乘坐車馬，也難免會受到風雨寒濕的侵襲。這些外來的因素自然會傷害身體，導致皮膚乾燥枯槁，並且不由自主地流汗。這種情況應該要加強補充身體的防禦之氣，才能讓身體恢復健康。黃耆味甘性溫，是治療體表虛弱的最佳藥物。防風味微苦辛，能抵禦風邪，所以與黃耆用量相等。白朮用量加倍，是因為它能健脾，避免身體太虛弱而無法接受補藥，這樣才能達到像玉屏風一樣保護身體的功效。
詩中說：白朮能幫助人度過夏天，黃耆卻不耐寒冬，身體虛弱沒有足夠的肌肉來抵禦寒冷，幸好有防風這味藥來幫助。
6. 百合固金湯二
生地，麥冬，百合，當歸，熟地黃，芍藥，貝母，甘草，元參，桔梗
肺傷咽痛，喘咳痰血，目赤痛，此方主之。
肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛火上炎，故痛。火上蒸肺，故喘咳。痰因火生，血由火逼，故氣輪赤痛。須生地、麥冬、貝母、元參、桔梗潤燥除痰，芍藥、當歸、熟地黃、百合、甘草養陰滋本。
詩曰：麥門歸貝母，草梗合刪楚，生熟地無人，芍藥開元圃。
白話文：
這個方劑主要使用生地、麥冬、百合、當歸、熟地黃、芍藥、貝母、甘草、元參、桔梗等藥材。
主要治療因為肺部損傷引起的咽喉疼痛、呼吸急促咳嗽、痰中帶血，以及眼睛紅腫疼痛等症狀。
這是因為肺部受到損傷，導致腎臟的陰液來源枯竭。腎脈連接咽喉，虛火上炎，所以引起咽喉疼痛。火氣往上蒸騰到肺部，所以會呼吸急促咳嗽。痰是因為火氣產生，血是被火逼出來的，因此眼睛也會紅腫疼痛。所以需要使用生地、麥冬、貝母、元參、桔梗來滋潤乾燥、消除痰液；同時使用芍藥、當歸、熟地黃、百合、甘草來滋養陰液、鞏固根本。
有人作詩來總結這個方劑的藥物：「麥冬當歸和貝母，甘草桔梗去邪氣，沒有生地熟地的人，芍藥開啟元氣花園。」
7. 妙香散三
人參，山藥，黃耆，茯神（各一兩），遠志，桔梗，甘草（各五錢），益智仁，硃砂（各三錢），木香（二錢），麝（一錢）
因夢遺精，因遺視惑，此方主之。
夢者，因也，想也。無夜無夢，無夢不遺，心神亂矣。神亂則氣蕩，氣蕩則精離，精離目本失資，故視而昏惑。理宜人參、茯神、遠志、桔梗、硃砂清神而安神，山藥、黃耆、甘草、益智仁、木香調氣而益氣。神明氣正，則真火祛邪，淫夢弗作，精不固而自固爾。乃麝臍辟惡通幽之品，假以為使，其千里之驗乎，特本材名散，曰妙香。
雖然夢遺別名幽媾，即妄亦真。凡遠莫寄言，近難踐約，去不能再來，藉得通其殷勤，宣泄情郁。是故今夜邯鄲，明夜巫山，睡過三生亦喜歡。此人夢緣既種，盟可重尋，一枕黑酣，迷離惝恍。又或燈火漸昏，寒衾獨擁，雨蕉風竹，紛聒無眠。牡丹亭上，花神攝合誰來，蝴蝶圓中，月老逗留何處。
驀然心傷，恨服此散。
詩曰：妙香木麝兩氤氳，人靜神凝益遠聞，耆宿授殊詳藥草，風鳴桔梗志無分。
白話文：
這個藥方主要治療因夢遺精，導致視力模糊的狀況。
夢遺，是因為胡思亂想引起的。如果沒有夜晚的夢，就不會遺精，這是因為心神紊亂了。心神紊亂會導致氣散，氣散則精液外洩。精液外洩使得眼睛失去滋養，所以會視力模糊。 治療上應使用人參、茯神、遠志、桔梗、硃砂來清心安神，用山藥、黃耆、甘草、益智仁、木香來調理氣機、補益正氣。當心神清明，氣機順暢，體內的陽氣就能驅除邪氣，淫邪的夢自然就不會再出現，精液也會自然固守。再加入麝香這種能辟穢通竅的藥，來引導藥效，就能發揮非常好的療效。 這個藥方配方精妙，所以稱之為「妙香散」。
雖然夢遺也被稱為「幽媾」，看似虛妄其實也真實存在。就像遠方的事難以傳達，近在眼前的事難以實現，錯過的事情不會重來，只能藉由夢境來傳達心中渴望，宣洩情緒。所以才會在夢中經歷各種奇幻的場景，即使在夢中過了三生三世也感到歡喜。這個人的夢緣既然已經種下，或許可以再次重逢，在睡夢中迷離恍惚。又或者是在燈火昏暗，獨自擁著冰冷被子的寒夜，聽著雨打芭蕉、風吹竹林的聲音，吵得無法入眠。如同《牡丹亭》中花神撮合的場景，又或是蝴蝶園中，月老逗留的地方。
突然感到心傷，恨不得早點服用這個藥。
詩說：妙香散中木香和麝香氣味濃郁，當人靜心凝神時，藥效就能發揮。老醫生傳授藥草的知識，也詳細說明了各種藥材的作用，桔梗雖然有風鳴的聲音，但卻能使人堅定意志。