《醫學從眾錄》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 腳氣
東垣云：「腳氣實由水濕，然有二焉。南方卑濕，清濕襲虛，則疾起於下，此是外感；北方常食膻乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運化，水濕下流，此內而至外者也。」
腳氣有乾溼不同。如兩脛腫大，名濕腳氣，是為壅疾，不宜驟補，宜雞鳴散疏通其下，不使其壅；若壅既成者，宜砭去惡血，然後服藥，如兩脛不腫，或頑痹、或攣急、或緩縱，名乾腳氣，宜四物湯加牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、肉桂、澤瀉之類主之。二症雖不宜驟補，而三陰受病，上氣喘急，及上入少腹不仁，急宜八味丸補火以利水。
外以礬石一兩，酸漿水一斗五升，煎三五沸浸之。丹溪以白芥子、白芷等分末，薑汁調敷之。
腳氣症，小腹頑痹不仁，不過三五日，即令嘔吐，名腳氣入心，死症。
治腳氣入心，仲景用腎氣丸通膀胱之氣，安其腎水，不使攻心。巢氏用風引湯，取石性易於下達，勝其濕熱，不使攻心。二方皆為救危之神劑，一治腎氣之虛，一治濕熱之盛，宜憑症擇用之。
白話文：
元朝名醫李東垣說：「腳氣的確是由於水濕引起的，但有兩種情況。南方地勢低窪潮濕，清冷的濕氣侵襲虛弱的身體，導致疾病從下半身開始，這是外感引起的；北方人經常吃牛羊肉和乳製品，又過量飲酒，導致脾胃受損，無法正常運化，水濕往下流，這是從內部引起的疾病向外發展。」
腳氣有乾濕之分。如果兩條小腿腫大，稱為濕腳氣，屬於堵塞性的疾病，不宜馬上進補，應該用雞鳴散來疏通下半身，不讓它繼續堵塞；如果已經堵塞嚴重，應該用針刺放血去除瘀血，然後再服藥。如果兩條小腿沒有腫脹，而是出現麻木、抽筋、或鬆弛無力等情況，稱為乾腳氣，應該用四物湯加上牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、肉桂、澤瀉之類的藥材來治療。這兩種情況雖然都不宜馬上進補，但如果三陰經受病，出現呼吸急促，以及病邪上行至小腹導致麻木，就應該立刻服用八味丸來補火以利水。
外治方面，可以用明礬一兩，加入酸漿水一斗五升，煎煮幾次後用來浸泡。朱丹溪則用白芥子、白芷等量的粉末，用薑汁調和後敷在患處。
腳氣病如果導致小腹麻木不仁，而且在三五天內出現嘔吐，就稱為腳氣攻心，屬於絕症。
治療腳氣攻心，張仲景用腎氣丸來疏通膀胱之氣，安穩腎水，不讓它繼續上攻心臟。巢元方則用風引湯，利用石頭類藥材容易下行的特性，來驅除體內的濕熱，阻止它上攻心臟。這兩種藥方都是救急的靈丹妙藥，一個是治療腎氣虛弱，一個是治療濕熱過盛，應該根據具體病情選擇使用。